Versuch einer strukturierten oralen somatosensorischen Entrainment-Therapie zur Verkürzung der Zeit bis zur oralen Nahrungsaufnahme

Gemusterte orale somatosensorische Intervention

Die Interventionen (Behandlung vs. Kontrolle) werden gleichzeitig mit Sondenernährung (Sondenernährung) bereits in der 30. Woche nach der Menstruation eingeleitet. Vor und während jeder Trainingseinheit wird der Säugling auf folgende Kriterien untersucht:

Kriterien für die Einleitung jeder Intervention:

1. Nicht unter kontinuierlicher Vasopressor-Medikation
2. Fütterung in den letzten 48 Stunden.
3. Nicht mechanisch belüftet. Wenn der Säugling CPAP oder eine Nasenkanüle mit mehr als 2 Litern pro Minute erhält, muss der FiO2 <40 % betragen.

Kriterien für das Verlassen einer Interventionssitzung:

1. Wenn das Baby während eines Eingriffs Apnoe-/Bradykardie-/Entsättigungsereignisse erlebt, die während des Trainings eine Stillstimulation oder einen Eingriff erfordern, halten Sie zukünftige Eingriffe für eine Sitzung auf.
2. Wenn die Interventionen über drei aufeinanderfolgende Sitzungen stattfinden, halten Sie die Interventionen über einen ganzen Tag (24 Stunden) ab.
3. Wenn die Interventionen 3 Tage (72 Stunden) dauern und die GA zum Zeitpunkt der Wiederaufnahme der Therapiesitzungen <32 Wochen beträgt, müssen die Interventionen weitere 10 Tage lang durchgeführt werden.
4. Wenn die Interventionen 3 Tage (72 Stunden) dauern und die GA zum Zeitpunkt der Wiederaufnahme der Therapie > 32 Wochen beträgt, schließen Sie die verbleibenden N Interventionssitzungen für insgesamt 10 Therapietage ab.
5. Wenn die Interventionen 3 Tage (72 Stunden) lang durchgeführt werden und der Säugling vollständig oral gefüttert wird, wenn er bereit ist, mit den Therapieinterventionen fortzufahren, brechen Sie alle verbleibenden Interventionssitzungen ab.

Die Interventionen

Säuglinge in der Behandlungs- und Kontrollgruppe erhalten während der ersten 30 Minuten einer Sondenernährung bis zu viermal täglich eine orokutane Stimulation, um durchschnittlich 30 Therapiesitzungen über einen Zeitraum von zwei Wochen zu erreichen.

Säuglingen, die einer der beiden Gruppen zugeordnet sind, wird der Schnuller angeboten, indem man ihn sanft auf die Lippen legt. Der Schnuller darf nicht mit Gewalt in den Mund eingeführt werden und darf nicht auf eine Art und Weise bewegt werden, die eine gemusterte Eingabe darstellen würde, wie z. B. Hinein- und Herausbewegen des Schnullers, Klopfen auf die Lippen oder das Gesicht oder Massieren des Mundes oder der oralen Gesichtsstruktur.

Alle anderen Vorbereitungs-, Säuglingspositionierungs- und Probenahmebedingungen sind zwischen den Gruppen gleich. Das Gesundheitsteam wird die Ernährung und das Wachstum der Babys in beiden Gruppen weiterhin auf dem Standard der Pflege fördern.

Behandlungsgruppe

Säuglinge in der Behandlungsgruppe erhalten die gemusterte synthetische orokutane Stimulation NTrainer System®. Ein einzelner NTrainer-Eingriff dauert 20 Minuten und umfasst drei 3-minütige Sitzungen, in denen der Schnuller pulsiert. Die pulsierenden Sitzungen sind durch 5,5-minütige Pausen getrennt, in denen der Schnuller ruhig ist.

Kontrollgruppe

Säuglinge, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, erhalten einen orokutanen Eingriff, bei dem dem Säugling eine 20-minütige Gelegenheit zum nicht nahrhaften Saugen mit einem „leisen“ Schnuller geboten wird.

Stillen Nicht-nutritives Stillen und die Praxis des nahrhaften Stillens werden durch die Eingriffe nicht verändert oder verändert. Die Verfügbarkeit der Mutter wird bei der Planung etwaiger Interventionssitzungen berücksichtigt und keine Studienintervention wird das Stillverhalten beeinträchtigen.

Sicherheit Um die Sicherheit der Studienteilnehmer zu gewährleisten, werden Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Blutdruck während der gesamten Therapiesitzung überwacht.