Kalsium- og fosforbalanse og kalsiumkinetikk hos pasienter med stadium 3/4 kronisk nyresykdom

Hensikten med denne studien er å få en bedre forståelse av kalsiumabsorpsjon og metabolisme hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD). Det er viktig at kroppen får nok kalsium til å støtte mange viktige kroppsfunksjoner, inkludert beinhelse. CKD endrer kalsiumbalansen eller hvordan kalsium absorberes og skilles ut. På grunn av dette kan kunnskapen om kalsiumabsorpsjon og utskillelse hos pasienter med normal nyrefunksjon ikke brukes til å vurdere pasienter med CKD. Hos pasienter med CKD er beinhemming ofte negativt påvirket på grunn av en kombinasjon av dårlig kalsiumabsorpsjon, økt beinomsetning (prosess hvor gammelt bein fjernes og nytt bein dannes), økt nivå av paratyreoideahormon (PTH [ et hormon som virker for å øke kalsium i blodet]) og reduksjon i vitamin D-nivåer. Denne negative effekten blir referert til som kronisk nyresykdom mineralbeinlidelse (CKD-MBD).

Behandling for å korrigere CKD-MBD bør starte tidlig i løpet av CKD. I den normale befolkningen brukes kalsiumtilskudd ofte for å forhindre aldersrelatert bentap. Kalsiumtilskudd kan også brukes hos CKD-pasienter for å binde fosfat. Å opprettholde riktige nivåer av fosfat i kroppen er avgjørende ved CKD. Imidlertid kan kalsiumtilskudd ha negative effekter ved å fremme kalsiumfosfatavleiringer i bløtvev som det vaskulære systemet, noe som kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Derfor er denne formelle balansestudien nødvendig for å avgjøre om positiv kalsiumbalanse oppstår hos pasienter med avansert CKD som får kalsium med måltider som fosfatbinder. Denne studien skal også evaluere hvordan kroppen håndterer fosfat.