- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01161407
Calcium- og fosforbalance og calciumkinetik hos patienter med trin 3/4 kronisk nyresygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at opnå en bedre forståelse af calciumabsorption og metabolisme hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD). Det er vigtigt, at kroppen får nok calcium til at understøtte mange vigtige kropsfunktioner, herunder knoglesundhed. CKD ændrer calciumbalancen eller hvordan calcium optages og udskilles. På grund af dette kan viden om calciumabsorption og -udskillelse hos patienter med normal nyrefunktion ikke bruges til at vurdere patienter med CKD. Hos patienter med CKD påvirkes knoglehesten ofte negativt på grund af en kombination af dårlig calciumabsorption, øget knogleomsætning (proces, hvor gammel knogle fjernes og ny knogle dannes), øget niveau af parathyreoideahormon (PTH [ et hormon, der virker til at øge calcium i blodet]) og fald i D-vitamin niveauer. Denne negative effekt omtales som kronisk nyresygdom mineralsk knoglelidelse (CKD-MBD).
Behandling for at korrigere CKD-MBD bør begynde tidligt i CKD-forløbet. I den normale befolkning anvendes calciumtilskud ofte for at forhindre aldersrelateret knogletab. Calciumtilskud kan også bruges til CKD-patienter for at hjælpe med at binde fosfat. Vedligeholdelse af korrekte niveauer af fosfat i kroppen er afgørende ved CKD. Calciumtilskud kan dog have negative virkninger ved at fremme calciumphosphataflejringer i blødt væv som det vaskulære system, hvilket kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
Derfor er denne formelle balanceundersøgelse nødvendig for at afgøre, om der forekommer positiv calciumbalance hos patienter med fremskreden CKD, som får calcium sammen med måltider som fosfatbinder. Denne undersøgelse vil også evaluere, hvordan kroppen håndterer fosfat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Hospital - Clinical Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en GFR på < 45 ml/min;
- Intakt serum PTH > 37 pg/ml;
- Alder > 35 år (begge køn og alle racer);
- Kunne udføre to tre-ugers balancestudier;
- Ikke på oral calcium eller D-vitamin andet end multivitamin, eller villig til at stoppe med calcium eller D-vitamin i en måned før optagelse i undersøgelsen (dag 1 i første calciumbalanceperiode);
- Kvindelige patienter skal være postmenopausale (defineret som sidste menstruation mindst 12 måneder før screeningsbesøget) eller kirurgisk sterile ved hysterektomi;
- På stabile doser af diuretika, bisfosfonater, antiepileptika (undtagen dilantin) i mindst 2 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig underliggende systemisk sygdom (herunder ukontrolleret diabetes, lupus, hypertension, amyloid osv.);
- Indtagelse af lægemidler, der ændrer calcium- og fosfatbalancen eller homeostase, herunder højdosis cholecalciferol eller ergocalciferol (henholdsvis 1000 U/dag eller 50.000 U/uge), aktive vitamin D-metabolitter, calcimimetika, PTH-analoger inden for de sidste 30 dage;
- Indtagelse af lægemidler, som efterforskeren føler, vil ændre calciumbalancen;
- Planlæg at påbegynde dialyse inden for de næste seks måneder;
- Hypercalcæmi defineret som serumcalcium > 10,5 mg/dl;
- Hyperphosphatæmi defineret som serumphosphat >5,5 mg/ml;
- Tarmsygdom, der ændrer absorption eller normal tarmfunktion, herunder cøliaki, tyndtarmsresektion, fedmekirurgi;
- Rygning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebokontrol for calciumcarbonat, givet i samme kapselform som calciumcarbonatet, 3 gange dagligt med måltider.
|
Placebo for calciumcarbonat i samme kapselform.
Gives 3 gange dagligt med måltider i 21 dage i forbindelse med en kontrolleret diæt.
|
|
Aktiv komparator: Calciumcarbonat (phosphatbindemiddel)
500 mg elementært calcium som calciumcarbonat givet 3 gange dagligt med måltider til i alt 1500 mg/d elementært calcium.
|
500 mg elementært calcium som calciumcarbonat givet 3 gange dagligt med måltider til i alt 1500 mg/d elementært calcium.
Gives i 21 dage i forbindelse med kontrolleret diæt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Calcium balance
Tidsramme: 2 uger
|
Calciumbalancen måles ved kostens calciumindtag (mg/d) minus calciumudskillelse (mg/d) (fra både urin og fæces).
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fosfor balance
Tidsramme: 2 uger
|
Fosforbalancen måles ved kostens fosforindtag (mg/d) minus fosforudskillelse (mg/d) fra både urin og afføring.
|
2 uger
|
|
"Bone Balance" fra Calcium Kinetics
Tidsramme: 2 uger
|
Calciumkinetikken blev bestemt af et calciumradiosporer.
Knoglebalance er forskellen mellem knogledannelse og knogleresorption estimeret ved calciumkinetisk modellering.
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Munro Peacock, MD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Francis RM, Peacock M, Barkworth SA. Renal impairment and its effects on calcium metabolism in elderly women. Age Ageing. 1984 Jan;13(1):14-20. doi: 10.1093/ageing/13.1.14.
- Levin A, Bakris GL, Molitch M, Smulders M, Tian J, Williams LA, Andress DL. Prevalence of abnormal serum vitamin D, PTH, calcium, and phosphorus in patients with chronic kidney disease: results of the study to evaluate early kidney disease. Kidney Int. 2007 Jan;71(1):31-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002009. Epub 2006 Nov 8. Erratum In: Kidney Int. 2009 Jun;75(11):1237. Kidney Int. 2009 Jun 1;75(11):1237.
- Jackman LA, Millane SS, Martin BR, Wood OB, McCabe GP, Peacock M, Weaver CM. Calcium retention in relation to calcium intake and postmenarcheal age in adolescent females. Am J Clin Nutr. 1997 Aug;66(2):327-333. doi: 10.1093/ajcn/66.2.327.
- Coburn JW, Hartenbower DL, Massry SG. Intestinal absorption of calcium and the effect of renal insufficiency. Kidney Int. 1973 Aug;4(2):96-104. doi: 10.1038/ki.1973.88. No abstract available.
- Peacock M, Aaron JE, Walker GS, Davison AM. Bone disease and hyperparathyroidism in chronic renal failure: the effect of 1alpha-hydroxyvitamin D3. Clin Endocrinol (Oxf). 1977 Dec;7 Suppl:73s-81s. doi: 10.1111/j.1365-2265.1977.tb03365.x. No abstract available.
- Weaver CM, Martin BR, Plawecki KL, Peacock M, Wood OB, Smith DL, Wastney ME. Differences in calcium metabolism between adolescent and adult females. Am J Clin Nutr. 1995 Mar;61(3):577-81. doi: 10.1093/ajcn/61.3.577.
- Stremke ER, McCabe LD, McCabe GP, Martin BR, Moe SM, Weaver CM, Peacock M, Hill Gallant KM. Twenty-Four-Hour Urine Phosphorus as a Biomarker of Dietary Phosphorus Intake and Absorption in CKD: A Secondary Analysis from a Controlled Diet Balance Study. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jul 6;13(7):1002-1012. doi: 10.2215/CJN.00390118. Epub 2018 Jun 19.
- Hill KM, Martin BR, Wastney ME, McCabe GP, Moe SM, Weaver CM, Peacock M. Oral calcium carbonate affects calcium but not phosphorus balance in stage 3-4 chronic kidney disease. Kidney Int. 2013 May;83(5):959-66. doi: 10.1038/ki.2012.403. Epub 2012 Dec 19.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Genzyme - 0907-07
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk nyresygdom
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering