En studie av Quetiapin og Mirtazapin for behandling av alkoholavhengighet

Alkoholavhengighet er en svekkende sykdom som rammer nesten 8 millioner mennesker årlig, og som dagens FDA-godkjente medisiner bare er beskjedne effektive for å redusere tilbakefall eller drikking. Fordi alkoholavhengighet er en så vanlig, ødeleggende sykdom, fortsetter forskere å søke etter nye behandlinger som kan være mer effektive og bedre tolerert. Utvikling og testing av medisiner som retter seg mot hjernesystemer involvert i alkoholavhengighet er av akutt interesse for pasienter, klinikere og forskere.

Studier av vår gruppe på dyr har antydet at medisiner med en kombinasjon av en svak dopamin D2-reseptorantagonisme, en potent noradrenalin alfa 2-reseptorantagonisme og hemming av noradrenalin-gjenopptak reduserer alkoholdrikking. Quetiapin er en svak D2-antagonist og en moderat alfa 2-reseptorantagonist, og dens primære metabolitt, desalkylquetiapin, er en noradrenalin-reopptakshemmer, denne medisinen har sannsynligvis en viss evne til å redusere alkoholdrikking. Men når den kombineres med mirtazapin, en potent alfa 2-antagonist, bør kombinasjonen kraftig redusere alkoholdrikking. Den foreslåtte studien er basert på denne teoretiske formuleringen, samt på kliniske studier av quetiapin og mirtazapin brukt uavhengig.

Dette er en åpen, sekvensiell designstudie med en gruppe på ca. 20 forsøkspersoner studert under to behandlingsforhold; quetiapin alene og quetiapin + mirtazapin. Hovedmålet er å vurdere effekten av quetiapinfumarat forlenget frisetting (XR) alene versus quetiapinfumarate XR i kombinasjon med mirtazapin for å redusere den ukentlige prosentandelen av dager med tung drikking (5 eller flere drinker per drikkedag for menn, 4 eller flere drinker per drikkedag for kvinner) hos personer som oppfyller DSM-IV-kriteriene for alkoholavhengighet.

Deltakerne vil begynne med quetiapin fumarate XR opp til en måldose på 400 mg og vil motta 16 ukers behandling med quetiapin. Ved uke 8 vil forsøkspersonene begynne 9 uker med mirtazapin lagt til deres eksisterende behandlingsregime med quetiapin. Deltakerne vil også møte en medisinsk leverandør ved hvert besøk for å oppmuntre til etterlevelse av studiemedisin og delta på studiebesøk, gjennomgå uønskede hendelser og sette mål for reduksjon av drikking. Analyser vil vurdere om behandling med kvetiapin i kombinasjon med mirtazapin reduserer drikking mer enn behandling med kvetiapin alene.