- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01166126
Temsirolimus/AZD 6244 for behandlingsnaiv med BRAF Mutant Unresecerable Stage IV
Fase II-studie av mTOR-hemmer Temsirolimus kombinert med MEK-hemmer AZD 6244 hos pasienter med BRAF-mutant stadium IV melanom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme den kliniske responsraten (responsevalueringskriterier i solide svulster [RECIST]) og ett års total overlevelse for studiemedikamentene temsirolimus og AZD6244 (selumetinib) hydrogensulfat i BRAF V600E mutant uoperabelt stadium IV melanom.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Estimer 6-måneders progresjonsfri overlevelse hos pasienter som får temsirolimus og AZD6244 hydrogensulfat.
II. Bestem de farmakodynamiske effektene av temsirolimus og AZD6244 på pERK, s6K, PTEN og mediatorer av apoptose.
III. Bestem toksisitetsprofilen til temsirolimus med AZD6244 hydrogensulfat.
OVERSIKT:
Behandlingsfase: Denne perioden begynner med den første intravenøse (gjennom venen) infusjonen av TEMSIROLIMUS og den første AZD6244-administrasjonen via munnen (besøk 2, uke 1) og vil fortsette til uke 8 (besøk 4).
Så mange som 38 pasienter vil få samme dose TEMSIROLIMUS injisert i venene en gang i uken i 8 uker, og AZD6244 vil bli gitt som kapsler gjennom munnen to ganger daglig i 8 uker. Det er én syklus. TEMSIROLIMUS og AZD6244 vil bli gitt til deltakerne som poliklinisk, med mindre innleggelse på sykehuset var nødvendig for behandling av relaterte bivirkninger eller underliggende sykdom. De påfølgende syklusene med TEMSIROLIMUS og AZD6244 vil bli gitt hver 8. uke. TEMSIROLIMUS vil bli injisert i en vene i løpet av 30 minutter.
Fortsettelsesfasen begynner med besøk ved uke 12 hos pasienter som får minst to behandlingssykluser.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen må ha lest, forstått og gitt skriftlig informert samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisasjon etter at studiens natur er fullstendig forklart
- Personer med en histologisk diagnose av uoperabelt stadium IV melanom (kan inkludere slimhinnemelanom)
- Tumor må være BRAF V600E mutasjonspositiv fra et sertifisert laboratorium
- Minst 4 uker siden noen tidligere behandling (kirurgi, strålebehandling eller systemisk behandling)
- Kvinner bør være enten: postmenopausale i minst 1 år; kirurgisk ute av stand til å føde barn; eller bruk av en pålitelig form for prevensjon under studien og i minst 4 måneder etter den siste infusjonen eller inntaket av studiemedikamentet; kvinner i fertil alder må ha en negativ serum hCG-beta graviditetstest utført i løpet av screeningsperioden
- Menn som kan bli far til barn, må godta bruk av mannlig prevensjon så lenge de deltar i forsøket og i minst 4 måneder etter den endelige administreringen av temsirolimus og AZD6244 hydrogensulfat
- Forventet levealder >= 3 måneder
- ECOG-ytelsesstatus på 0 eller 1
- Pasienter med hjernemetastaser behandlet med kirurgi, stråling eller stereotaktisk radiokirurgi som ikke har bevis på progresjon i hjernemetastaser etter MR-avbildning utført minst 30 dager etter behandling, og som ikke tar systemiske steroider, vil være kvalifisert
- WBC >= 3000 celler/mm^3
- ANC >= 1500 celler/mm^3
- Blodplater >= 100 000/mm^3
- Hematokrit >= 30 %
- Hemoglobin >= 9 g/dL
- Kreatinin =< 2,0 mg/dL
- AST/ALT =< 2 x ULN
- Bilirubin =< 1,5 x ULN, (unntatt personer med Gilberts syndrom som må ha en total bilirubin på mindre enn 3,0 mg/dL)
- HIV-negativ
- HBsAg negativ
- Anti-HCV Ab ikke-reaktivt; hvis den er reaktiv, må personen ha en negativ HCV RNA kvalitativ PCR
- Pasienter med hyperlipidemi må ha tilstrekkelig kontroll med et lipidsenkende middel
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere malignitet med unntak av følgende: tilstrekkelig behandlet basal- eller plateepitelhudkreft, overfladisk blærekreft, karsinom in situ i livmorhalsen eller annen kreft som pasienten har vært sykdomsfri fra i minst 5 år
- Aktiv infeksjon, som krever terapi, kronisk aktiv HBV eller HCV; Pasienter med HIV, som har tilstrekkelig CD4-tall og som ikke trenger HAART-behandling, er IKKE ekskludert
- Graviditet eller amming: På grunn av muligheten for at temsirolimus og AZD6244 hydrogensulfat kan ha en skadelig effekt på fosteret eller spedbarnet i utvikling, vil eksponering i livmoren eller via morsmelk ikke tillates
- Enhver underliggende medisinsk tilstand som, etter hovedetterforskerens oppfatning, vil gjøre administrering av studiemedikament farlig eller tilsløre tolkningen av uønskede hendelser
- Tidligere behandling med temsirolimus eller AZD6244 eller en hvilken som helst tidligere mTOR- eller MEK-hemmer
- Bevis eller historie med betydelig hjerte-, lunge-, lever-, nyre-, psykiatrisk eller gastrointestinal sykdom som ville gjøre administrering av temsirolimus eller AZD6244 hydrogensulfat usikker
- Tumor som er BRAF V600E mutasjonsnegativ
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (temsirolimus og selumetinib)
Behandlingsfase: Denne perioden begynner med den første intravenøse (gjennom venen) infusjonen av TEMSIROLIMUS og den første AZD6244-administrasjonen via munnen (besøk 2, uke 1) og vil fortsette til uke 8 (besøk 4). Så mange som 38 pasienter vil få samme dose TEMSIROLIMUS injisert i venene en gang i uken i 8 uker, og AZD6244 vil bli gitt som kapsler gjennom munnen to ganger daglig i 8 uker. Det er én syklus. TEMSIROLIMUS og AZD6244 vil bli gitt til deltakerne som poliklinisk, med mindre innleggelse på sykehuset var nødvendig for behandling av relaterte bivirkninger eller underliggende sykdom. De påfølgende syklusene med TEMSIROLIMUS og AZD6244 vil bli gitt hver 8. uke. TEMSIROLIMUS vil bli injisert i en vene i løpet av 30 minutter. Fortsettelsesfasen begynner med besøk ved uke 12 hos pasienter som får minst to behandlingssykluser. |
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
Gis muntlig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR)
Tidsramme: 1 år
|
Antitumorrespons (CR+PR) ble definert av responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST). Fullstendig respons (CR): Forsvinning av alle mållesjoner. Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 mm. Delvis respons (PR): Minst 30 % reduksjon i summen av diametrene til mållesjonene, med utgangspunkt i sumdiametrene. |
1 år
|
|
Antall deltakere med total overlevelse (OS) etter ett år
Tidsramme: 1 år etter siste behandling
|
Den ettårige totale overlevelsen av kombinasjonen av temsirolimus og AZD6244 Hydrogensulfat.
|
1 år etter siste behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med progresjonsfri overlevelse (PFS) ved 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder fra dag 1 av behandling
|
Pasientene vil bli evaluert ved fysisk undersøkelse og bildevurderinger (hjerne-MR og CT-skanninger av bryst, mage og bekken). Sykdomsprogresjon vil bli definert av RECIST-kriterier på fysisk undersøkelse eller bildediagnostiske vurderinger som tilskrives metastatisk melanom. Progressiv sykdom (PD): Minst 20 % økning i summen av diametrene til mållesjonene, med den minste summen i studien som referanse (dette inkluderer grunnlinjesummen hvis den er den minste i studien). I tillegg til den relative økningen på 20 %, skal summen også vise en absolutt økning på minst 5 mm. (Merk: utseendet til en eller flere nye lesjoner regnes også som progresjon). |
6 måneder fra dag 1 av behandling
|
|
Antall deltakere med relaterte alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 1 år
|
Toksisitet vurdert ved bruk av NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) v4.0.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ragini Kudchadkar, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Sirolimus
Andre studie-ID-numre
- NCI-2012-02846 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA076292 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- MCC-16066 (Annen identifikator: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute)
- 8436 (Annen identifikator: CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .