Autofluorescens for screening av precancerøse og ondartede lesjoner (FLUOK)

Studiet av Sankaranarayanan og al. (Lancet on 2005, 4, 1927-1933) demonstrerte innflytelsen på nedgangen i dødelighet av en realisert systematisk screening, ved en enkel visuell inspeksjon av munnhulen hos alkoholrøykende pasienter. Sensibiliteten til den visuelle inspeksjonen for å diagnostisere oral kreft er estimert til 85 % og spesifisiteten til 97 %. Noen lesjoner er imidlertid ikke diagnostisert med vanlig muntlig undersøkelse (Downer MC Oral Oncol. 2004 (3) 264-73). Undersøkelsen i autofluorescens kombinert med visuell inspeksjon kan være en løsning for å forbedre tidlig diagnose av potensielt ondartede lidelser. Dysplasi og kreftlesjoner kan faktisk avsløres ved en autofluorescensundersøkelse (Lane PM J Biomed opt on 2006 ( 2 ): 024006). Andre arbeider viste at infrakliniske lesjoner kunne avsløres av autofluorescensen (Poh CF Wink Cancer Res on 2006 ( 22 ): 6616-22; Poh CF Head Neck 2007 ( 1 ) 7 71-6). På den annen side ble sensibiliteten og spesifisiteten til autofluorescensen i screeningssituasjoner ikke estimert, og studier utført på syke personer har en tendens til å overvurdere den metrologiske ytelsen til en teknikk. Foruten påliteligheten til teknikken (reproduserbarhet) ble ikke studert. Av disse grunner anbefales det å innse i situasjoner med screening hos en alkoholrøykerpopulasjon:

• en studie av pålitelighet for å estimere reproduserbarheten inter-observatør av undersøkelsen av munnhulen i vevsautofluorescens og,
• en mulighetsstudie for å estimere det potensielle bidraget til autofluorescensen med hensyn til en enkel visuell inspeksjon i screeningen av de potensielle maligne lidelsene.