Autofluorescência para triagem de lesões pré-cancerosas e malignas (FLUOK)

O estudo de Sankaranarayanan e outros. (Lancet on 2005, 4, 1927-1933) demonstraram a influência no declínio da mortalidade de um rastreio sistemático realizado, por uma simples inspecção visual da cavidade oral em doentes alcoólicos. A sensibilidade da inspeção visual para diagnosticar os cânceres bucais é estimada em 85% e a especificidade em 97%. No entanto, algumas lesões não são diagnosticadas com exame oral comum (Downer MC Oral Oncol. 2004 (3) 264-73). O exame em autofluorescência aliado à inspeção visual pode ser uma solução para melhorar o diagnóstico precoce de doenças potencialmente malignas . De fato, displasia e lesões cancerígenas podem ser reveladoras por um exame de autofluorescência (Lane PM J Biomed opt em 2006 (2): 024006). Outros trabalhos demonstraram que lesões infra-clínicas poderiam ser reveladas pela autofluorescência (Poh CF Wink Cancer Res em 2006 (22): 6616-22; Poh CF Head Neck 2007 (1) 7 71-6). Por outro lado, a sensibilidade e a especificidade da autofluorescência em situação de triagem não foram estimadas e estudos realizados em indivíduos doentes tendem a superestimar os desempenhos metrológicos de uma técnica. Além disso, a confiabilidade da técnica (reprodutibilidade) não foi estudada. Por estas razões, recomenda-se realizar em situação de rastreio numa população fumadora de álcool:

• um estudo de confiabilidade para estimar a reprodutibilidade interobservador do exame da cavidade oral em autofluorescência tissular e,
• um estudo de viabilidade para estimar a contribuição potencial da autofluorescência em relação a uma simples inspeção visual na triagem de distúrbios potencialmente malignos.