Autofluorescencia para la detección de lesiones precancerosas y malignas (FLUOK)

El estudio de Sankaranarayanan y al. (Lancet on 2005, 4, 1927-1933) demostraron la influencia en la disminución de la mortalidad de un cribado sistemático realizado, mediante una simple inspección visual de la cavidad oral en pacientes fumadores de alcohol. La sensibilidad de la inspección visual para diagnosticar los cánceres bucales se estima en un 85 % y la especificidad en un 97 %. Sin embargo, algunas lesiones no se diagnostican con un examen oral común (Downer MC Oral Oncol. 2004 (3) 264-73). El examen en autofluorescencia unido a la inspección visual podría ser una solución para mejorar el diagnóstico precoz de trastornos potencialmente malignos. De hecho, la displasia y las lesiones cancerosas pueden revelarse mediante un examen de autofluorescencia (Lane PM J Biomed opt on 2006 ( 2 ): 024006). Otros trabajos demostraron que las lesiones infraclínicas podían ser reveladas por la autofluorescencia (Poh CF Wink Cancer Res on 2006 ( 22 ): 6616-22; Poh CF Head Neck 2007 ( 1 ) 7 71-6). Por otro lado, la sensibilidad y la especificidad de la autofluorescencia en situación de cribado no fueron estimadas y los estudios realizados en sujetos enfermos tienden a sobrestimar los rendimientos metrológicos de una técnica. Además no se estudió la fiabilidad de la técnica (reproducibilidad). Por estas razones, se recomienda realizar en situación de cribado en población fumadora de alcohol:

• un estudio de fiabilidad para estimar la reproducibilidad interobservador del examen de la cavidad oral en autofluorescencia tisular y,
• un estudio de viabilidad para estimar la contribución potencial de la autofluorescencia con respecto a una simple inspección visual en el cribado de los posibles trastornos malignos.