Аутофлуоресценция для скрининга предраковых и злокачественных поражений (FLUOK)

Исследование Шанкаранараяна и соавт. (Lancet on 2005, 4, 1927-1933) продемонстрировали влияние на снижение смертности проведенного систематического скрининга путем простого визуального осмотра полости рта у курильщиков-алкоголиков. Чувствительность визуального осмотра для диагностики рака полости рта оценивается в 85 %, а специфичность в 97 %. Однако некоторые поражения не диагностируются при обычном осмотре полости рта (Downer MC Oral Oncol. 2004 (3) 264-73). Исследование аутофлуоресценции в сочетании с визуальным осмотром может быть решением для улучшения ранней диагностики потенциально злокачественных заболеваний. Действительно, дисплазия и раковые поражения могут быть обнаружены с помощью аутофлуоресцентного исследования (Lane PM J Biomed opt on 2006 (2): 024006). В других работах показано, что внутриклинические поражения могут быть выявлены с помощью аутофлуоресценции (Poh CF Wink Cancer Res on 2006 (22): 6616-22; Poh CF Head Neck 2007 (1) 7 71-6). С другой стороны, чувствительность и специфичность аутофлуоресценции в условиях скрининга не оценивались, а исследования, проведенные на больных людях, склонны переоценивать метрологические характеристики метода. Кроме того, надежность методики (воспроизводимость) не изучалась. По этим причинам рекомендуется проводить в условиях скрининга алкогольнокурящей популяции:

• исследование надежности для оценки воспроизводимости между наблюдателями осмотра полости рта при тканевой аутофлуоресценции и,
• технико-экономическое обоснование для оценки потенциального вклада аутофлуоресценции в отношении простого визуального осмотра при скрининге потенциальных злокачественных заболеваний.