Autofluorescentie voor de screening van precancereuze en kwaadaardige laesies (FLUOK)

De studie van Sankaranarayanan en al. (Lancet op 2005, 4, 1927-1933) toonde de invloed aan op de daling van de mortaliteit van een gerealiseerde systematische screening, door een eenvoudige visuele inspectie van de mondholte bij patiënten die alcohol roken. De sensibiliteit van de visuele inspectie om de mondkanker te diagnosticeren wordt geschat op 85% en de specificiteit op 97%. Sommige laesies worden echter niet gediagnosticeerd met een algemeen mondeling onderzoek (Downer MC Oral Oncol. 2004 (3) 264-73). Het onderzoek in autofluorescentie in combinatie met de visuele inspectie zou een oplossing kunnen zijn om de vroege diagnose van potentieel kwaadaardige aandoeningen te verbeteren. Dysplasie en kankerachtige laesies kunnen inderdaad worden onthuld door een autofluorescentieonderzoek (Lane PM J Biomed opt on 2006 (2): 024006). Andere werken toonden aan dat infraklinische laesies konden worden onthuld door de autofluorescentie (Poh CF Wink Cancer Res on 2006 (22): 6616-22; Poh CF Head Neck 2007 (1) 7 71-6). Aan de andere kant werden de gevoeligheid en de specificiteit van de autofluorescentie in de situatie van screening niet ingeschat en studies uitgevoerd bij zieke proefpersonen hebben de neiging om de metrologische prestaties van een techniek te overschatten. Bovendien is de betrouwbaarheid van de techniek (reproduceerbaarheid) niet onderzocht. Om deze redenen wordt aanbevolen om bij screening in een populatie van alcoholrokers het volgende te realiseren:

• een betrouwbaarheidsonderzoek om de reproduceerbaarheid tussen waarnemers van het onderzoek van de mondholte in weefselautofluorescentie te schatten en,
• een haalbaarheidsstudie om de potentiële bijdrage van de autofluorescentie in te schatten met betrekking tot een eenvoudige visuele inspectie bij de screening van de mogelijke kwaadaardige aandoeningen.