Autofluorescens för screening av precancerösa och maligna lesioner (FLUOK)

Studiet av Sankaranarayanan och al. (Lancet on 2005, 4, 1927-1933) visade påverkan på minskningen av dödligheten av en realiserad systematisk screening, genom en enkel visuell inspektion av munhålan hos alkoholrökare patienter. Känsligheten av den visuella inspektionen för att diagnostisera orala cancerformer uppskattas till 85 % och specificiteten till 97 %. Vissa läsioner diagnostiseras dock inte med vanlig muntlig undersökning (Downer MC Oral Oncol. 2004 (3) 264-73). Undersökningen i autofluorescens i kombination med den visuella inspektionen kan vara en lösning för att förbättra tidig diagnos av potentiellt maligna sjukdomar. Faktum är att dysplasi och cancerskador kan avslöjas genom en autofluorescensundersökning (Lane PM J Biomed opt on 2006 ( 2 ): 024006). Andra arbeten visade att infrakliniska lesioner kunde avslöjas av autofluorescensen (Poh CF Wink Cancer Res on 2006 ( 22 ): 6616-22; Poh CF Head Neck 2007 ( 1 ) 7 71-6). Å andra sidan uppskattades inte autofluorescensens känslighet och specificitet i screeningsituationer och studier utförda på sjuka försökspersoner tenderar att överskatta en tekniks metrologiska prestanda. Förutom teknikens tillförlitlighet (reproducerbarhet) studerades inte. Av dessa skäl rekommenderas det att inse i situationer med screening hos en alkoholrökare:

• en studie av tillförlitlighet för att uppskatta reproducerbarheten interobservatör av undersökning av munhålan i vävnadsautofluorescens och,
• en genomförbarhetsstudie för att uppskatta det potentiella bidraget från autofluorescensen med avseende på en enkel visuell inspektion vid screening av potentiella maligna störningar.