Autofluorescencja do badań przesiewowych zmian przedrakowych i złośliwych (FLUOK)

Badanie Sankaranarayanana i in. (Lancet on 2005, 4, 1927-1933) wykazali wpływ na spadek śmiertelności zrealizowanych systematycznych badań przesiewowych, poprzez proste oględziny jamy ustnej u pacjentów palących alkohol. Czułość badania wzrokowego w diagnostyce raka jamy ustnej ocenia się na 85%, a swoistość na 97%. Jednak niektóre zmiany nie są diagnozowane podczas zwykłego badania jamy ustnej (Downer MC Oral Oncol. 2004 (3) 264-73). Badanie w autofluorescencji połączone z oględzinami może być rozwiązaniem usprawniającym wczesną diagnostykę chorób potencjalnie złośliwych. Rzeczywiście, dysplazja i zmiany nowotworowe mogą być ujawnione w badaniu autofluorescencji (Lane PM J Biomed opt on 2006 ( 2 ): 024006). Inne prace wykazały, że zmiany wewnątrzkliniczne mogą być ujawnione przez autofluorescencję (Poh CF Wink Cancer Res on 2006 (22): 6616-22; Poh CF Head Neck 2007 (1) 7 71-6). Z drugiej strony nie oszacowano czułości i specyficzności autofluorescencji w sytuacji skriningu, a badania przeprowadzone na osobach chorych mają tendencję do przeceniania wydajności metrologicznej techniki. Poza tym nie badano niezawodności techniki (odtwarzalności). Z tych powodów zaleca się realizację w sytuacji badań przesiewowych w populacji palących alkohol:

• badanie wiarygodności w celu oszacowania powtarzalności między obserwatorami badania jamy ustnej w autofluorescencji tkankowej oraz,
• studium wykonalności w celu oszacowania potencjalnego udziału autofluorescencji w odniesieniu do prostej kontroli wzrokowej w skriningu potencjalnych chorób nowotworowych.