Engasjerende motivasjon for forebygging av vektreduksjon (EMPOWER)

Inkluderingskriterier: 1) Kjønn: Menn og kvinner. 2) Etnisitet: Alle, med over-sampling av afroamerikanere. 3) Alder: >18 4) Vekt: BMI > 20 ved studiestart. 5) Dokumentert (av lege, fellesskaps vekttapsprogram, personlig venn eller familiemedlem) vekttap på minst 9 % av total kroppsvekt fullført i løpet av den foregående 3-årsperioden og ikke gjenvunnet mer enn halvparten av tapet på 9 %.

6) Planlegger å være i området gjennom lengden på oppfølgingen. 7) Tilgjengelighet av telefon. 8) Engelsktalende og engelskkunnskaper. 9) Forpliktelse til å møte på alle behandlings- og vurderingsavtaler. 10) Hvis på medisiner som kan påvirke utfallsvariabler, på stabil dose med vilje til å forbli på den dosen fra baseline til slutten av ukentlige (12 ukers) intervensjon og 12 måneders oppfølging, med mindre legen gir annet ordre.

11) Vilje til ikke å delta i noe annet formelt vekttapsprogram gjennom 12 måneders oppfølging.

12) Gir informert samtykke. 13) Deltakere kan ha et vekttap eller -økning på mer enn 8,8 lbs i løpet av 3 måneders perioden før påmelding. På grunn av muligheten for at dette vil påvirke baseline inflammatoriske biomarkører vil vi imidlertid dokumentere mengden av selvrapportert vektendring i løpet av 3 måneders perioden før deres baseline laboratorieavtale.

Ekskluderingskriterier:

1. Samtidig deltakelse i et strukturert vekttapsprogram, kjepphestdiett eller bruk av vekttapsmedisiner eller urtetilskudd i løpet av 15 måneders prøveperioden. Hvis du har tatt vekttapsmedisiner eller -tilskudd, må du gå gjennom en utvaskingsperiode på 1 måned før påmelding.
2. Tidligere vektreduksjonskirurgi, eller initiering av vektreduksjonskirurgi i løpet av 15 måneders studieperioden.
3. Manglende evne til å delta fullt ut eller oppføre seg hensiktsmessig i gruppesettingen, som observert av (a). intervju av kliniker og dokumentert av to eller flere av eksklusjonskriteriene på sjekklisten for egnethet for gruppedeltakelse atferd eller (b) grunnlinjebekreftelse av rusmisbruk, psykotiske episoder, psykiatrisk sykehusinnleggelse eller historie med selvskading i løpet av de siste 2 årene, eller nåværende selvmordstanker eller drapstanker.
4. Ustabil medisinsk tilstand, medisinsk tilstand som ligger til grunn for vekt eller spiseproblemer (f.eks. blodsukker høyere enn 350, kreft og mottar for øyeblikket stråling eller cellegiftbehandling, Cushings syndrom; skjoldbruskkjertelforstyrrelser) eller medisinsk tilstand som krever et strengt kosthold.
5. Gravid, ammende eller uvillig til å ta prevensjonstiltak for å forhindre graviditet i løpet av 15 måneders studien. Hvis en kvinne nylig har vært gravid, ammer eller nylig har sluttet å amme, må hun ha sluttet å amme og hatt 3 normale menstruasjonssykluser eller bruke godkjente prevensjonstiltak i 3 måneder før hun er kvalifisert.
6. Oppfyller diagnostiske kriterier for å rense bulimi.
7. Mer enn 1,5 timers eksponering for meditasjonsbasert spising eller vektkontrollteknikker.
8. Mer enn 60 minutter per uke, i en sammenhengende 4 ukers tidsperiode, i løpet av de siste 2 årene, med vanlig sittende (mindfulnessbasert stressreduksjon, transcendental meditasjon eller annen meditasjonspraksis) meditasjonspraksis.
9. Ikke villig til å bli randomisert.
10. Ingen andre husstandsmedlemmer kan delta.
11. Baseline glukometeravlesning på >125 for tidligere ukjente diabetikere, da dette sannsynligvis indikerer udiagnostisert diabetes som vil kreve mer intensiv behandling.

12. Kjent diabetes krever sannsynligvis mer intensiv behandling, definert som en baseline glukometeravlesning > 350 eller manglende evne til å opprettholde et stabilt diabetesmedisineringsregime de siste 6 månedene.

    -