Engagerande motivation för att förhindra viktuppgång (EMPOWER)

Inklusionskriterier: 1) Kön: Män och kvinnor. 2) Etnicitet: Vilken som helst, med översampling av afroamerikaner. 3) Ålder: >18 4) Vikt: BMI > 20 vid studiestart. 5) Dokumenterad (av läkare, viktminskningsprogram i samhället, personlig vän eller familjemedlem) viktminskning på minst 9 % av den totala kroppsvikten som fullbordats under den föregående 3-årsperioden och inte återvunnit mer än hälften av den 9 % förlusten.

6) Planerar att vara i området genom uppföljningstiden. 7) Tillgång till telefon. 8) Engelsktalande och engelskkunniga. 9) Åtagande att närvara vid alla behandlings- och bedömningsmöten. 10) Om på medicin som kan påverka utfallsvariabler, på stabil dos med villighet att förbli vid den dosen från baslinjen till slutet av den veckovisa (12-veckors) interventionen och 12 månaders uppföljning, om inte läkaren beordrar annat.

11) Villighet att inte delta i något annat formellt viktminskningsprogram under 12 månaders uppföljning.

12) Ger informerat samtycke. 13) Deltagare kan gå ner i vikt eller gå upp mer än 8,8 kg inom tre månader före registreringen. Men på grund av möjligheten att detta kommer att påverka baslinjeinflammatoriska biomarkörer kommer vi att dokumentera mängden självrapporterad viktförändring inom 3-månadersperioden före deras baslinjelaboratorietid.

Exklusions kriterier:

1. Samtidigt deltagande i ett strukturerat viktminskningsprogram, modediet eller användning av viktminskningsmedicin eller växtbaserade kosttillskott under 15-månadersperioden av försöket. Om du har tagit ett viktminskningsläkemedel eller ett tillägg, måste du gå igenom en 1 månads tvättperiod innan du registrerar dig.
2. Tidigare viktminskningskirurgi, eller påbörjande av viktminskningskirurgi under 15 månaders studieperiod.
3. Oförmåga att delta fullt ut eller bete sig på ett lämpligt sätt i gruppmiljön, som observerats av (a). intervjuande läkare och bevisas av två eller flera av uteslutningskriterierna på lämpligheten för gruppdeltagande beteendechecklista eller (b) baslinjebekräftelse av missbruk, psykotiska episoder, psykiatrisk sjukhusvistelse eller historia av självskada under de senaste 2 åren, eller nuvarande självmordstankar eller mordtankar.
4. Instabilt medicinskt tillstånd, medicinskt tillstånd som ligger bakom vikten eller ätproblem (t.ex. blodsocker högre än 350, cancer och som för närvarande får strålning eller kemobehandling, Cushings syndrom; sköldkörtelstörning) eller medicinskt tillstånd som kräver strikt diet.
5. Gravid, ammar eller ovillig att vidta preventivmedel för att förhindra graviditet under 15 månaders studien. Om en kvinna nyligen har varit gravid, för närvarande ammar eller nyligen slutat amma, måste hon ha slutat amma och haft 3 normala menstruationscykler eller använda godkända preventivmedel i 3 månader innan hon är berättigad.
6. Uppfyller diagnostiska kriterier för att rensa bulimi.
7. Mer än 1,5 timmars exponering för meditationsbaserad mat eller viktkontrolltekniker.
8. Mer än 60 minuter per vecka, under en på varandra följande 4 veckors tidsperiod, under de senaste 2 åren, med regelbunden sittande (Mindfulness Based Stress Reduction, Transcendental Meditation, eller annan meditationsövning) meditation.
9. Inte villig att bli randomiserad.
10. Inga andra hushållsmedlemmar kan delta.
11. Baseline glukometeravläsning på >125 för tidigare okända diabetiker, eftersom detta sannolikt tyder på odiagnostiserad diabetes som skulle kräva mer intensiv behandling.

12. Känd diabetes kommer sannolikt att kräva mer intensiv behandling, definierad som ett utgångsvärde för glukosmätare > 350 eller oförmåga att upprätthålla en stabil diabetesbehandlingsregim under de senaste 6 månaderna.

    -