Coinvolgere la motivazione per la prevenzione del recupero di peso (EMPOWER)

Criteri di inclusione: 1) Sesso: uomini e donne. 2) Etnia: qualsiasi, con sovracampionamento di afroamericani. 3) Età: >18 4) Peso: BMI > 20 all'ingresso nello studio. 5) Perdita di peso documentata (dal medico, programma di perdita di peso della comunità, amico personale o familiare) di almeno il 9% del peso corporeo totale completata entro il precedente periodo di 3 anni e non recuperata più della metà della perdita del 9%.

6) Pianificare di essere nell'area per tutta la durata del follow-up. 7) Disponibilità di telefono. 8) anglofoni e anglosassoni. 9) Impegno a partecipare a tutti gli appuntamenti di trattamento e valutazione. 10) Se in trattamento con farmaci che possono influenzare le variabili di esito, a dose stabile con disponibilità a rimanere a quella dose dal basale fino alla fine dell'intervento settimanale (12 settimane) e al follow-up di 12 mesi, a meno che il medico non disponga diversamente.

11) Disponibilità a non impegnarsi in nessun altro programma formale di perdita di peso durante il follow-up di 12 mesi.

12) Fornisce il consenso informato. 13) I partecipanti possono avere una perdita o un aumento di peso superiore a 8,8 libbre entro il periodo di 3 mesi prima dell'iscrizione. Tuttavia, a causa della possibilità che ciò influenzerà i biomarcatori infiammatori di base, documenteremo la quantità di variazione di peso auto-riportata entro il periodo di 3 mesi prima dell'appuntamento di laboratorio di base.

Criteri di esclusione:

1. Partecipazione concomitante a un programma strutturato per la perdita di peso, dieta alla moda o uso di farmaci per la perdita di peso o integratori a base di erbe durante il corso di 15 mesi della sperimentazione. Se ha assunto un farmaco o un integratore per la perdita di peso, deve superare un periodo di sospensione di 1 mese prima dell'iscrizione.
2. Precedente intervento chirurgico per la riduzione del peso o inizio di un intervento chirurgico per la riduzione del peso durante il periodo di studio di 15 mesi.
3. Incapacità di partecipare pienamente o di comportarsi in modo appropriato nel setting di gruppo, come osservato da (a). intervistando il medico ed evidenziato da due o più dei criteri di esclusione sulla lista di controllo comportamentale dell'adeguatezza per la partecipazione al gruppo o (b) riconoscimento di base di abuso di sostanze, episodio(i) psicotico(i), ricovero psichiatrico o storia di autolesionismo negli ultimi 2 anni, o idea suicida o omicida in corso.
4. Condizione medica instabile, condizione medica alla base del peso o problemi alimentari (ad es., glicemia superiore a 350, cancro e attualmente in trattamento con radiazioni o chemio, sindrome di Cushing; disturbo della tiroide) o condizione medica che richiede un regime dietetico rigoroso.
5. Gravidanza, allattamento o riluttanza ad adottare misure contraccettive per prevenire la gravidanza durante lo studio di 15 mesi. Se una donna è stata recentemente incinta, sta attualmente allattando o ha smesso di allattare di recente, deve aver interrotto l'allattamento e aver avuto 3 cicli mestruali normali o aver utilizzato misure contraccettive approvate per 3 mesi prima di essere ammissibile.
6. Soddisfare i criteri diagnostici per l'eliminazione della bulimia.
7. Più di 1,5 ore di esposizione a tecniche alimentari o di controllo del peso basate sulla meditazione.
8. Più di 60 minuti a settimana, per un periodo di tempo consecutivo di 4 settimane, durante gli ultimi 2 anni, di pratica di meditazione seduta regolare (riduzione dello stress basata sulla consapevolezza, meditazione trascendentale o altra pratica di meditazione).
9. Non disposti a essere randomizzati.
10. Nessun altro membro della famiglia può partecipare.
11. Lettura basale del glucometro >125 per diabetici precedentemente sconosciuti, poiché è probabile che ciò indichi un diabete non diagnosticato che richiederebbe un trattamento più intensivo.

12. Diabete noto che potrebbe richiedere un trattamento più intensivo, definito come una lettura del glucometro al basale> 350 o l'incapacità di mantenere un regime terapeutico stabile per il diabete nei 6 mesi precedenti.

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