Engagerende motivation til forebyggelse af vægtgenvinding (EMPOWER)

Inklusionskriterier: 1) Køn: Mænd og kvinder. 2) Etnicitet: Enhver, med over-sampling af afroamerikanere. 3) Alder: >18 4) Vægt: BMI > 20 ved studiestart. 5) Dokumenteret (af læge, lokalt vægttabsprogram, personlig ven eller familiemedlem) vægttab på mindst 9 % af den samlede kropsvægt gennemført inden for den foregående 3 års periode og ikke genvundet mere end halvdelen af ​​tabet på 9 %.

6) Planlægning af at være i området gennem længden af ​​opfølgningen. 7) Tilgængelighed af telefon. 8) Engelsktalende og engelsktalende. 9) Forpligtelse til at deltage i alle behandlings- og vurderingsaftaler. 10) Hvis på medicin, der kan påvirke udfaldsvariabler, på stabil dosis med villighed til at forblive på denne dosis fra baseline til slutningen af ​​den ugentlige (12-ugers) intervention og 12 måneders opfølgning, medmindre lægen bestiller andet.

11) Vilje til ikke at deltage i noget andet formelt vægttabsprogram gennem den 12 måneder lange opfølgning.

12) Giver informeret samtykke. 13) Deltagerne kan have et vægttab eller -øgning på mere end 8,8 lbs inden for 3 måneders perioden forud for tilmelding. Men på grund af muligheden for, at dette vil påvirke baseline inflammatoriske biomarkører, vil vi dokumentere mængden af ​​selvrapporteret vægtændring inden for 3 måneders perioden forud for deres baseline laboratorieaftale.

Ekskluderingskriterier:

1. Samtidig deltagelse i et struktureret vægttabsprogram, fad-diæt eller brug af vægttabsmedicin eller naturlægemidler i løbet af forsøgets 15 måneders forløb. Hvis du har taget vægttabsmedicin eller -tilskud, skal du gennemgå en udvaskningsperiode på 1 måned før tilmelding.
2. Tidligere vægtreduktionskirurgi eller påbegyndelse af vægtreduktionskirurgi i løbet af 15 måneders undersøgelsesperiode.
3. Manglende evne til at deltage fuldt ud eller opføre sig passende i gruppesammensætningen, som observeret af (a). interview af kliniker og dokumenteret af to eller flere af de ekskluderende kriterier på tjeklisten for egnethed til gruppedeltagelse, adfærdskontrol eller (b) baseline-anerkendelse af stofmisbrug, psykotiske episoder, psykiatrisk indlæggelse eller historie med selvskade inden for de seneste 2 år, eller aktuelle selvmordstanker eller mordtanker.
4. Ustabil medicinsk tilstand, medicinsk tilstand, der ligger til grund for vægt eller spiseproblemer (f.eks. blodsukker over 350, kræft og i øjeblikket modtager stråle- eller kemobehandling, Cushings syndrom; skjoldbruskkirtellidelse) eller medicinsk tilstand, der kræver streng diæt.
5. Gravid, ammende eller uvillig til at tage præventionsforanstaltninger for at forhindre graviditet i løbet af 15 måneders undersøgelsen. Hvis en kvinde for nylig har været gravid, i øjeblikket ammer eller for nylig er holdt op med at amme, skal hun have holdt op med at amme og have haft 3 normale menstruationscyklusser eller bruge godkendte præventionsforanstaltninger i 3 måneder, før hun er berettiget.
6. Opfylder diagnostiske kriterier for udrensning af bulimi.
7. Mere end 1,5 times eksponering for meditationsbaserede spise- eller vægtkontrolteknikker.
8. Mere end 60 minutter om ugen, i en sammenhængende 4 ugers periode, i løbet af de sidste 2 år, med regelmæssig siddende (mindfulnessbaseret stressreduktion, transcendental meditation eller anden meditationspraksis) meditationspraksis.
9. Ikke villig til at blive randomiseret.
10. Ingen andre husstandsmedlemmer kan deltage.
11. Baseline-glucometeraflæsning på >125 for hidtil ukendte diabetikere, da dette sandsynligvis indikerer udiagnosticeret diabetes, der vil kræve mere intensiv behandling.

12. Kendt diabetes vil sandsynligvis kræve mere intensiv behandling, defineret som en baseline-glucometeraflæsning > 350 eller manglende evne til at opretholde et stabilt diabetesmedicineringsregime i de foregående 6 måneder.

    -