Tekstmeldinger for å forbedre overholdelse av klinikkbesøk og redusere tidlig gjenopptakelse av seksuell omgang etter mannlig omskjæring

Mannlig omskjæring (MC) reduserer, med mer enn halvparten, risikoen for HIV-1-ervervelse. WHO og UNAIDS anbefaler at "mannlig omskjæring bør anerkjennes som en effektiv intervensjon for HIV-forebygging, spesielt i land og regioner med heteroseksuelle HIV-epidemier og lav forekomst av omskjæring av menn." Som et resultat har programmer blitt introdusert og oppskalert for frivillig medisinsk omskjæring av menn. Kenya leder med den største utvidelsen av tjenester.

Tidlig gjenopptakelse av samleie etter MC kan ha skadelige effekter, inkludert høyere forekomst av postoperative kirurgiske komplikasjoner, og høyere HIV-ervervelse blant kvinner i par som gjenopptar seksuell aktivitet før sertifisert sårheling. I sammenheng med rask oppskalering av MC, gjør overholdelse av postoperative klinikkavtaler det mulig for klinikere å vurdere sårtilheling og gi risikoreduksjonsrådgivning. Avholdenhet fra samleie før fullstendig sårheling vil redusere frekvensen av postoperative bivirkninger og minimere risikoen for HIV-overføring fra HIV-infiserte menn til deres uinfiserte kvinnelige partnere.

Så vidt etterforskerne vet, er effekten av påminnelser levert via tekstmeldinger for å fremme etterlevelse av klinikkbesøk og avholdenhet etter MC ikke blitt undersøkt. Etterforskerne foreslår en randomisert kontrollert studie der menn som skal ha gjennomgått frivillig medisinsk mannlig omskjæring på utvalgte steder i Kisumu vil bli randomisert til å motta enten intervensjonen (kontekstsensitive tekstmeldinger etter omskjæring) eller kontrolltilstanden (vanlig omsorg). Denne studien søker å bestemme (a) effekten av vanlige tekstmeldinger sendt til menn etter omskjæring på oppmøte til det planlagte 7-dagers postoperative klinikkbesøket versus vanlig omsorg; (b) andelen menn som gjenopptar seksuell aktivitet før 42 dager etter prosedyren etter å ha mottatt regelmessige tekstmeldinger kontra vanlig omsorg innen 42 dager etter omskjæring; og (c) å identifisere potensielle prediktorer for unnlatelse av å delta på det planlagte 7-dagers postoperative besøket og tidlig gjenopptakelse av samleie.