Mensagens de texto para melhorar a adesão às visitas clínicas e reduzir a retomada precoce da relação sexual após a circuncisão masculina

A circuncisão masculina (CM) reduz, em mais da metade, o risco de aquisição do HIV-1. A OMS e o UNAIDS recomendam que "a circuncisão masculina seja reconhecida como uma intervenção eficaz para a prevenção do HIV, especialmente em países e regiões com epidemias de HIV heterossexuais e baixa prevalência de circuncisão masculina". Como resultado, programas foram introduzidos e ampliados para a circuncisão masculina médica voluntária. O Quênia lidera com a maior expansão de serviços.

A retomada precoce da relação sexual após o MC pode ter efeitos deletérios, incluindo taxas mais altas de complicações cirúrgicas pós-operatórias e maior aquisição de HIV entre mulheres em casais que retomam a atividade sexual antes da cicatrização certificada da ferida. No contexto da rápida expansão da MC, a adesão às consultas clínicas pós-operatórias permite que os médicos avaliem a cicatrização de feridas e forneçam aconselhamento de redução de risco. A abstinência de relações sexuais antes da cicatrização completa da ferida reduziria a taxa de eventos adversos pós-operatórios e minimizaria o risco de transmissão do HIV de homens infectados pelo HIV para suas parceiras não infectadas.

Tanto quanto é do conhecimento dos investigadores, o efeito de lembretes entregues através de mensagens de texto para promover a adesão às visitas clínicas e abstinência após MC não foi investigado. Os investigadores propõem um estudo controlado randomizado no qual os homens submetidos à circuncisão masculina médica voluntária em locais selecionados em Kisumu serão randomizados para receber a intervenção (mensagens de texto sensíveis ao contexto após a circuncisão) ou a condição de controle (cuidados habituais). Este estudo procura determinar (a) o efeito das mensagens de texto regulares enviadas aos homens após a circuncisão na frequência da visita clínica programada de 7 dias pós-operatório versus cuidados habituais; (b) a proporção de homens que retomam a atividade sexual antes de 42 dias após o procedimento após receberem mensagens de texto regulares versus cuidados habituais nos 42 dias após a circuncisão; e (c) identificar potenciais preditores de não comparecimento à consulta agendada de 7 dias pós-operatório e reinício precoce das relações sexuais.