Textnachrichten zur Verbesserung der Einhaltung von Klinikbesuchen und zur Reduzierung der vorzeitigen Wiederaufnahme des Geschlechtsverkehrs nach der männlichen Beschneidung

Die männliche Beschneidung (MC) reduziert das Risiko einer HIV-1-Infektion um mehr als die Hälfte. WHO und UNAIDS empfehlen, dass „die männliche Beschneidung als wirksame Intervention zur HIV-Prävention anerkannt werden sollte, insbesondere in Ländern und Regionen mit heterosexuellen HIV-Epidemien und einer geringen Prävalenz der männlichen Beschneidung.“ Infolgedessen wurden Programme zur freiwilligen medizinischen Beschneidung von Männern eingeführt und ausgeweitet. Kenia ist führend mit der größten Ausweitung der Dienstleistungen.

Eine frühzeitige Wiederaufnahme des Geschlechtsverkehrs nach MC kann schädliche Auswirkungen haben, einschließlich höherer Raten postoperativer chirurgischer Komplikationen und einer höheren HIV-Infektion bei Frauen bei Paaren, die die sexuelle Aktivität vor der zertifizierten Wundheilung wieder aufnehmen. Im Zusammenhang mit der raschen Ausweitung von MC ermöglicht die Einhaltung postoperativer Kliniktermine Ärzten die Beurteilung der Wundheilung und die Bereitstellung von Ratschlägen zur Risikominderung. Der Verzicht auf Geschlechtsverkehr vor der vollständigen Wundheilung würde die Rate postoperativer unerwünschter Ereignisse verringern und das Risiko einer HIV-Übertragung von HIV-infizierten Männern auf ihre nicht infizierten Partnerinnen minimieren.

Nach Kenntnis der Forscher wurde die Wirkung von Erinnerungen per SMS zur Förderung der Einhaltung von Klinikbesuchen und der Abstinenz nach MC nicht untersucht. Die Forscher schlagen eine randomisierte kontrollierte Studie vor, in der Männer, die sich an ausgewählten Standorten in Kisumu einer freiwilligen medizinischen männlichen Beschneidung unterzogen haben, randomisiert werden, um entweder die Intervention (kontextsensitive Textnachrichten nach der Beschneidung) oder die Kontrollbedingung (übliche Pflege) zu erhalten. Ziel dieser Studie ist es, (a) die Auswirkung regelmäßiger Textnachrichten, die an Männer nach der Beschneidung gesendet werden, auf die Teilnahme am geplanten 7-tägigen postoperativen Klinikbesuch im Vergleich zur üblichen Pflege zu bestimmen; (b) der Anteil der Männer, die ihre sexuelle Aktivität vor 42 Tagen nach dem Eingriff wieder aufnehmen, nachdem sie regelmäßige Textnachrichten erhalten haben, im Vergleich zur üblichen Pflege innerhalb der 42 Tage nach der Beschneidung; und (c) um potenzielle Prädiktoren für die Nichtteilnahme am geplanten 7-tägigen postoperativen Besuch und die vorzeitige Wiederaufnahme des Geschlechtsverkehrs zu identifizieren.