Tekstbeskeder for at forbedre overholdelse af klinikbesøg og reducere tidlig genoptagelse af seksuelt samleje efter mandlig omskæring

Mandlig omskæring (MC) reducerer risikoen for HIV-1 erhvervelse med mere end halvdelen. WHO og UNAIDS anbefaler, at "mandlig omskæring bør anerkendes som en effektiv intervention til HIV-forebyggelse, især i lande og regioner med heteroseksuelle HIV-epidemier og lav forekomst af mandlig omskæring." Som følge heraf er programmer blevet indført og opskaleret til frivillig medicinsk mandlig omskæring. Kenya fører an med den største udvidelse af tjenester.

Tidlig genoptagelse af samleje efter MC kan have skadelige virkninger, herunder højere forekomst af postoperative kirurgiske komplikationer og højere HIV-erhvervelse blandt kvinder i par, der genoptager seksuel aktivitet før certificeret sårheling. I forbindelse med hurtig opskalering af MC giver overholdelse af postoperative klinikaftaler klinikere mulighed for at vurdere sårheling og give risikoreduktionsrådgivning. Afholdenhed fra samleje før fuldstændig sårheling vil reducere antallet af postoperative bivirkninger og minimere risikoen for HIV-overførsel fra HIV-inficerede mænd til deres uinficerede kvindelige partnere.

Så vidt efterforskerne ved, er effekten af ​​påmindelser leveret via sms for at fremme overholdelse af klinikbesøg og abstinens efter MC ikke blevet undersøgt. Efterforskerne foreslår et randomiseret kontrolleret forsøg, hvor mænd, der vil have gennemgået frivillig medicinsk mandlig omskæring på udvalgte steder i Kisumu, vil blive randomiseret til at modtage enten interventionen (kontekstfølsomme tekstbeskeder efter omskæring) eller kontroltilstanden (sædvanlig pleje). Denne undersøgelse søger at bestemme (a) effekten af ​​regelmæssige tekstbeskeder sendt til mænd efter omskæring på deltagelse i det planlagte 7-dages postoperative klinikbesøg versus sædvanlig pleje; (b) andelen af ​​mænd, der genoptager seksuel aktivitet inden 42 dage efter proceduren efter at have modtaget regelmæssige sms'er i forhold til sædvanlig pleje inden for de 42 dage efter omskæring; og (c) at identificere potentielle forudsigere for manglende deltagelse i det planlagte 7-dages postoperative besøg og tidlig genoptagelse af samleje.