Mensajes de texto para mejorar la adherencia a las visitas a la clínica y reducir la reanudación temprana de las relaciones sexuales después de la circuncisión masculina

La circuncisión masculina (CM) reduce, a más de la mitad, el riesgo de adquirir el VIH-1. La OMS y ONUSIDA recomiendan que "la circuncisión masculina debe ser reconocida como una intervención eficaz para la prevención del VIH, especialmente en países y regiones con epidemias heterosexuales de VIH y baja prevalencia de la circuncisión masculina". Como resultado, se han introducido y ampliado programas para la circuncisión médica masculina voluntaria. Kenia lidera con la mayor expansión de servicios.

La reanudación temprana de las relaciones sexuales después de la MC puede tener efectos nocivos, incluidas tasas más altas de complicaciones quirúrgicas posoperatorias y una mayor adquisición del VIH entre las mujeres en parejas que reanudan la actividad sexual antes de la cicatrización certificada de la herida. En el contexto de la rápida ampliación de la CM, el cumplimiento de las citas clínicas posoperatorias permite a los médicos evaluar la cicatrización de heridas y brindar asesoramiento sobre reducción de riesgos. La abstinencia de las relaciones sexuales antes de la cicatrización completa de la herida reduciría la tasa de eventos adversos posoperatorios y minimizaría el riesgo de transmisión del VIH de los hombres infectados por el VIH a sus parejas femeninas no infectadas.

Según el conocimiento de los investigadores, no se ha investigado el efecto de los recordatorios enviados a través de mensajes de texto para promover el cumplimiento de las visitas clínicas y la abstinencia después de CM. Los investigadores proponen un ensayo controlado aleatorizado en el que los hombres que se hayan sometido a la circuncisión médica masculina voluntaria en sitios seleccionados de Kisumu serán aleatorizados para recibir la intervención (mensajes de texto sensibles al contexto después de la circuncisión) o la condición de control (atención habitual). Este estudio busca determinar (a) el efecto de los mensajes de texto regulares enviados a los hombres después de la circuncisión sobre la asistencia a la visita clínica posoperatoria programada de 7 días versus la atención habitual; (b) la proporción de hombres que reanudan la actividad sexual antes de los 42 días posteriores al procedimiento después de recibir mensajes de texto regulares versus la atención habitual dentro de los 42 días posteriores a la circuncisión; y (c) para identificar posibles predictores de falta de asistencia a la visita posoperatoria programada de 7 días y reanudación temprana de las relaciones sexuales.