SMS för att förbättra efterlevnaden av klinikbesök och minska tidig återupptagande av sexuellt umgänge efter manlig omskärelse

Manlig omskärelse (MC) minskar, med mer än hälften, risken för hiv-1-förvärv. WHO och UNAIDS rekommenderar att "manlig omskärelse bör erkännas som en effektiv intervention för att förebygga hiv, särskilt i länder och regioner med heterosexuella hiv-epidemier och låg förekomst av manlig omskärelse." Som ett resultat har program införts och skalats upp för frivillig medicinsk manlig omskärelse. Kenya leder med den största expansionen av tjänster.

Ett tidigt återupptagande av samlag efter MC kan ha skadliga effekter, inklusive högre frekvens av postoperativa kirurgiska komplikationer och högre HIV-insamling bland kvinnor i par som återupptar sexuell aktivitet innan certifierad sårläkning. I samband med snabb uppskalning av MC, tillåter efterlevnad av postoperativa klinikbesök läkare att bedöma sårläkning och ge rådgivning om riskminskning. Avhållsamhet från samlag innan fullständig sårläkning skulle minska antalet postoperativa biverkningar och minimera risken för HIV-överföring från HIV-infekterade män till deras oinfekterade kvinnliga partner.

Såvitt utredarna vet har effekten av påminnelser som skickas via sms för att främja följsamhet till klinikbesök och avhållsamhet efter MC inte undersökts. Utredarna föreslår en randomiserad kontrollerad studie där män som kommer att ha genomgått frivillig medicinsk manlig omskärelse på utvalda platser i Kisumu kommer att randomiseras för att få antingen interventionen (kontextkänsliga sms efter omskärelse) eller kontrolltillståndet (vanlig vård). Denna studie syftar till att fastställa (a) effekten av regelbundna textmeddelanden som skickas till män efter omskärelse på närvaro av det planerade 7-dagars postoperativa klinikbesöket kontra vanlig vård; (b) Andelen män som återupptar sexuell aktivitet före 42 dagar efter ingreppet efter att ha fått regelbundna textmeddelanden jämfört med vanlig vård inom 42 dagar efter omskärelsen. och (c) att identifiera potentiella prediktorer för underlåtenhet att närvara vid det planerade 7-dagars postoperativa besöket och tidigt återupptagande av samlag.