Hjerte- og karsykdommer hos HIV-infiserte pasienter HIV-HEART-studie: 5 års oppfølging

HIV-infeksjon er ikke bare assosiert med nedsatt funksjon av immunsystemet, men også forbundet med sykdommer i andre organsystemer, spesielt hjertet.

Hjertesykdommer som er beskrevet med HIV inkluderer

• Perikarditt,
• Pleuravæske
• Pulmonal hypertensjon (venedisk klassifisering type II)
• Utvidet kardiomyopati
• Hjertefeil
• Myokarditt
• Bakteriell endokarditt
• Hjerteklafflidelser I tillegg til tidligere nevnte lidelser i hjertet, ble for tidlig åreforkalkning i koronararteriene, en ytterligere enda viktigere hjertesykdom i denne pasientpopulasjonen, fokusert på de fleste HIV-forskere og leger.

Prematur åreforkalkning av koronararterier resulterer i koronar forkalkning, angina pectoris, hjerteinfarkt og plutselig død. HIV-positive pasienter har større risiko for en rekke hjerterelaterte tilstander, inkludert koronarsykdom. Det antas at HIV-infeksjon dobler risikoen for hjerteinfarkt, ifølge nyere forskning.

Årsaken til denne koblingen mellom HIV og hjerterelaterte tilstander er ukjent, men sekundære infeksjoner som påvirker hjertemuskelen og koronararteriene har større sjanse for å oppstå hos personer med nedsatt immunforsvar. I tillegg var selve HI-viruset påvist i myokard og kan ha en innvirkning på premature hjerte- og karsykdommer.

Videre antas noen av medisinene som brukes til å behandle HIV-pasienter (antiretroviral terapi, ART) å ha hjerterelaterte bivirkninger.

Derfor må gjeldende behandlingsregimer for HIV-infeksjon balanseres mot de markerte fordelene ved antiretroviral behandling. Likevel bør forebygging av koronar hjertesykdom integreres i gjeldende behandlingsprosedyrer for HIV-infiserte pasienter.

Forbindelsen mellom hjertet og HIV er godt etablert, men ikke godt forstått. Det er derfor behov for ytterligere resultater for effektive retningslinjer for forebygging, diagnostikk og terapi av HIV-assosierte hjerte- og karsykdommer.