Malattie cardiovascolari nei pazienti con infezione da HIV Studio HIV-HEART: 5 anni di follow-up

L'infezione da HIV è associata non solo a una funzione ridotta del sistema immunitario, ma anche a malattie di altri sistemi di organi, in particolare del cuore.

Le condizioni cardiache che sono state descritte con l'HIV includono

• Pericardite,
• Versamento pleurico
• Ipertensione polmonare (classificazione venedica tipo II)
• Cardiomiopatia dilatativa
• Insufficienza cardiaca
• Miocardite
• Endocardite batterica
• Disturbi delle valvole cardiache Oltre ai disturbi cardiaci precedentemente indicati, l'aterosclerosi prematura delle arterie coronarie, un'altra malattia del cuore ancora più importante in questa popolazione di pazienti, è stata al centro dell'attenzione della maggior parte dei ricercatori e dei medici sull'HIV.

L'aterosclerosi precoce delle arterie coronarie provoca calcificazione coronarica, angina pectoris, infarto del miocardio e morte improvvisa. I pazienti sieropositivi sono a maggior rischio per una varietà di condizioni cardiache, tra cui la malattia coronarica. Si presume che l'infezione da HIV raddoppi il rischio di infarto, secondo una recente ricerca.

La ragione di questo legame tra l'HIV e le condizioni cardiache è sconosciuta, ma le infezioni secondarie che colpiscono il muscolo cardiaco e le arterie coronarie hanno una maggiore probabilità di verificarsi nelle persone con un sistema immunitario compromesso. Inoltre, lo stesso virus HIV è stato rilevato nel miocardio e potrebbe avere un impatto sulla prematura comparsa di malattie cardiovascolari.

Inoltre, si presume che alcuni dei farmaci usati per trattare i pazienti affetti da HIV (terapia antiretrovirale, ART) abbiano effetti collaterali correlati al cuore.

Pertanto, gli attuali regimi terapeutici per l'infezione da HIV devono essere bilanciati rispetto ai marcati benefici del trattamento antiretrovirale. Tuttavia, la prevenzione della malattia coronarica dovrebbe essere integrata nelle attuali procedure di trattamento dei pazienti con infezione da HIV.

Il legame tra il cuore e l'HIV è ben stabilito ma non ben compreso. Pertanto, sono necessari ulteriori risultati per linee guida efficaci per la prevenzione, la diagnosi e la terapia delle malattie cardiovascolari associate all'HIV.