- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01196338
Tidlig vektbæring og mobilisering versus ikke-vektbærende og mobilisering ved ustabile ankelbrudd
Tidlig vektbæring og mobilisering versus ikke-vektbærende og immobilisering etter ORIF av ustabile ankelfrakturer: en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert kontrollert studie som sammenligner tidlig vektbæring og mobilisering VS immobilisering og ikke-vektbærende etter initial behandling av ustabile ankelbrudd.
Hovedmålet med vår randomiserte kontrollstudie er å bestemme om tidlig beskyttet vektbæring og ankelbevegelse etter åpen reduksjon intern fiksering (ORIF) for ustabile ankelfrakturer forbedrer hastigheten på tilbake til arbeid og funksjonelt resultat sammenlignet med postoperativ ankelimmobilisering hos en ikke -vektbærende gips.
Vårt sekundære mål er å bestemme frekvensen av uønskede hendelser (sårtilheling, infeksjon, maskinvarefeil) med tidlig vektbæring og ROM som kan sammenlignes med frekvenser med tradisjonell postoperativ ankelimmobilisering.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Rekruttering
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Ta kontakt med:
- Hans Kreder, MD,MPH,FRCSC
- Telefonnummer: 6816 416-480-6100
- E-post: hans.kreder@sunnybrook.ca
-
Ta kontakt med:
- Richard Jenkinson, MD, FRCSC
- Telefonnummer: 7052 416-480-6100
- E-post: richard.jenkinson@sunnybrook.ca
-
Hovedetterforsker:
- Richard Jenkinson, MD, FRCS(C)
-
Underetterforsker:
- Hans Kreder, MD,MPH,FRCSC
-
Underetterforsker:
- Niloofar Dehghan, MD
-
Underetterforsker:
- Venessa Stas, MD, FRCS(C)
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- Rekruttering
- St. Michael's Hopspital
-
Ta kontakt med:
- Niloofar Dehghan, BSc, MD
- Telefonnummer: 416-997-8735
- E-post: niloofar.dehghan@utoronto.ca
-
Ta kontakt med:
- Michael McKee, MD, FRCSC
- Telefonnummer: 416-864-5880
- E-post: mckeem@smh.ca
-
Hovedetterforsker:
- Michael Mckee, MD, FRCSC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Unilateral ustabil ankelfraktur som krever kirurgisk stabilisering
- Behandling innen to uker etter skade
- Lukket eller lavgradig åpen ankelbrudd (grad 1 og/eller 2)
- Skjelettmoden
Ekskluderingskriterier:
- Skjelett umoden
- Tidligere ipsilateral ankeloperasjon
- Bilaterale ankelbrudd eller andre større skader som vil påvirke restitusjonstiden
- Grad 3 åpne brudd
- Manglende evne til å samarbeide med post-op protokoll (avansert demens, polytraumepasient)
- Ikke-ambulerende forskade
- Tibial plafondfrakturer inkludert leddstøt som krever heving
- Syndesmoseskade som krever fiksering
- Bakre Malleolusfraktur - mer enn 25 % av leddoverflaten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ikke-vektbærende ingen ROM
Pasienter vil bli plassert i en ryggplate etter operasjon og vil forbli ikke-vektbærende med krykker uten bevegelsesområde i totalt 6 uker. Etter 6 uker etter operasjon, vil de bli plassert i en støvelortose og tillates å bære etter toleranse. |
|
|
Eksperimentell: Tidlig vektbæring og ROM
Pasientene legges i en bakplate postoperativt. 2 uker etter operasjon vil de få ryggplaten fjernet og plassert i en støvelortose. På dette tidspunktet vil de få lov til å bære vekten slik de tolereres og utføre begrensede ankelbevegelsesøvelser. Etter 6 uker etter operasjon vil de begynne å avvenne fra støvelortosen. |
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gå tilbake til jobb
Tidsramme: 3 måneder
|
Forbedrer tidlig vektbæring og ankelbevegelse etter åpen reduksjon intern fiksering for ustabile ankelfrakturer hastigheten på retur til arbeid sammenlignet med tradisjonell post-op ankelimmobilisering i en ikke-vektbærende gips?
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonelt utfall og hendelsesrate
Tidsramme: 2 uker
|
Forbedrer tidlig vektbæring og ankelbevegelse etter åpen reduksjon intern fiksering for ustabile ankelfrakturer hastigheten på tilbake til arbeid, funksjonelt resultat og frekvensen av uønskede hendelser sammenlignet med tradisjonell post-op ankelimmobilisering i en ikke-vektbærende gips?
|
2 uker
|
|
Funksjonelt utfall og hendelsesrate
Tidsramme: 6 uker
|
Forbedrer tidlig vektbæring og ankelbevegelse etter åpen reduksjon intern fiksering for ustabile ankelfrakturer hastigheten på tilbake til arbeid, funksjonelt resultat og frekvensen av uønskede hendelser sammenlignet med tradisjonell post-op ankelimmobilisering i en ikke-vektbærende gips?
|
6 uker
|
|
Tilbake til jobb og funksjonelt resultat
Tidsramme: 9 uker
|
Forbedrer tidlig vektbæring og ankelbevegelse etter åpen reduksjon intern fiksering for ustabile ankelfrakturer hastigheten på tilbake til arbeid, funksjonelt resultat og frekvensen av uønskede hendelser sammenlignet med tradisjonell post-op ankelimmobilisering i en ikke-vektbærende gips?
|
9 uker
|
|
Tilbake til jobb og funksjonelt resultat
Tidsramme: 6 måneder
|
Forbedrer tidlig vektbæring og ankelbevegelse etter åpen reduksjon intern fiksering for ustabile ankelfrakturer hastigheten på tilbake til arbeid, funksjonelt resultat og frekvensen av uønskede hendelser sammenlignet med tradisjonell post-op ankelimmobilisering i en ikke-vektbærende gips?
|
6 måneder
|
|
Tilbake til jobb og funksjonelt resultat
Tidsramme: 12 måneder
|
Forbedrer tidlig vektbæring og ankelbevegelse etter åpen reduksjon intern fiksering for ustabile ankelfrakturer hastigheten på tilbake til arbeid, funksjonelt resultat og frekvensen av uønskede hendelser sammenlignet med tradisjonell post-op ankelimmobilisering i en ikke-vektbærende gips?
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Richard Jenkinson, MD, FRCSC, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Studiestol: Hans Kreder, MD,MPH,FRCSC, Sunnybrook Health Sciences Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lehtonen H, Jarvinen TL, Honkonen S, Nyman M, Vihtonen K, Jarvinen M. Use of a cast compared with a functional ankle brace after operative treatment of an ankle fracture. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2003 Feb;85(2):205-11. doi: 10.2106/00004623-200302000-00004.
- Olerud C, Molander H. A scoring scale for symptom evaluation after ankle fracture. Arch Orthop Trauma Surg (1978). 1984;103(3):190-4. doi: 10.1007/BF00435553.
- Simanski CJ, Maegele MG, Lefering R, Lehnen DM, Kawel N, Riess P, Yucel N, Tiling T, Bouillon B. Functional treatment and early weightbearing after an ankle fracture: a prospective study. J Orthop Trauma. 2006 Feb;20(2):108-14. doi: 10.1097/01.bot.0000197701.96954.8c.
- Ahl T, Dalen N, Lundberg A, Bylund C. Early mobilization of operated on ankle fractures. Prospective, controlled study of 40 bimalleolar cases. Acta Orthop Scand. 1993 Feb;64(1):95-9. doi: 10.3109/17453679308994541.
- Ahl T, Dalen N, Selvik G. Ankle fractures. A clinical and roentgenographic stereophotogrammetric study. Clin Orthop Relat Res. 1989 Aug;(245):246-55.
- Cimino W, Ichtertz D, Slabaugh P. Early mobilization of ankle fractures after open reduction and internal fixation. Clin Orthop Relat Res. 1991 Jun;(267):152-6.
- Gul A, Batra S, Mehmood S, Gillham N. Immediate unprotected weight-bearing of operatively treated ankle fractures. Acta Orthop Belg. 2007 Jun;73(3):360-5.
- Egol KA, Dolan R, Koval KJ. Functional outcome of surgery for fractures of the ankle. A prospective, randomised comparison of management in a cast or a functional brace. J Bone Joint Surg Br. 2000 Mar;82(2):246-9.
- Honigmann P, Goldhahn S, Rosenkranz J, Audige L, Geissmann D, Babst R. Aftertreatment of malleolar fractures following ORIF -- functional compared to protected functional in a vacuum-stabilized orthesis: a randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2007 Apr;127(3):195-203. doi: 10.1007/s00402-006-0255-x. Epub 2006 Dec 30.
- Lin CW, Moseley AM, Refshauge KM. Rehabilitation for ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD005595. doi: 10.1002/14651858.CD005595.pub2.
- Nilsson G, Jonsson K, Ekdahl C, Eneroth M. Outcome and quality of life after surgically treated ankle fractures in patients 65 years or older. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Dec 20;8:127. doi: 10.1186/1471-2474-8-127.
- Obremskey WT, Brown O, Driver R, Dirschl DR. Comparison of SF-36 and Short Musculoskeletal Functional Assessment in recovery from fixation of unstable ankle fractures. Orthopedics. 2007 Feb;30(2):145-51. doi: 10.3928/01477447-20070201-01.
- Petrisor BA, Poolman R, Koval K, Tornetta P 3rd, Bhandari M; Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. Management of displaced ankle fractures. J Orthop Trauma. 2006 Jul;20(7):515-8. doi: 10.1097/00005131-200608000-00012.
- Shimamura Y, Kaneko K, Kume K, Maeda M, Iwase H. The initial safe range of motion of the ankle joint after three methods of internal fixation of simulated fractures of the medial malleolus. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006 Jul;21(6):617-22. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2005.12.018. Epub 2006 Feb 24.
- Sondenaa K, Hoigaard U, Smith D, Alho A. Immobilization of operated ankle fractures. Acta Orthop Scand. 1986 Feb;57(1):59-61. doi: 10.3109/17453678608993217.
- Strauss EJ, Egol KA. The management of ankle fractures in the elderly. Injury. 2007 Sep;38 Suppl 3:S2-9. doi: 10.1016/j.injury.2007.08.005.
- van Laarhoven CJ, Meeuwis JD, van der WerkenC. Postoperative treatment of internally fixed ankle fractures: a prospective randomised study. J Bone Joint Surg Br. 1996 May;78(3):395-9.
- Vioreanu M, Dudeney S, Hurson B, Kelly E, O'Rourke K, Quinlan W. Early mobilization in a removable cast compared with immobilization in a cast after operative treatment of ankle fractures: a prospective randomized study. Foot Ankle Int. 2007 Jan;28(1):13-9. doi: 10.3113/FAI.2007.0003.
- Siddique Amir, Prasad C.V.R, O'Connor D. Early Active Mobilization Versus Cast Immobilization in Operatively Treated Ankle Fractures. European Journal of Trauma 2005 No4 (31): 398-400
- Kreder, Hans What is the Role of
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Ankle
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .