- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01196338
Ранняя нагрузка и мобилизация по сравнению с отсутствием нагрузки и мобилизацией при нестабильных переломах голеностопного сустава
Ранняя нагрузка и мобилизация по сравнению с отказом от нагрузки и иммобилизацией после ORIF нестабильных переломов лодыжки: рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее раннюю нагрузку и мобилизацию с иммобилизацией и отсутствием нагрузки после первоначального лечения нестабильных переломов лодыжки.
Основная цель нашего рандомизированного контрольного исследования состоит в том, чтобы определить, улучшает ли ранняя защищенная весовая нагрузка и диапазон движений в голеностопном суставе после открытой репозиции внутренней фиксации (ORIF) при нестабильных переломах голеностопного сустава скорость возвращения к работе и функциональные результаты по сравнению с послеоперационной иммобилизацией голеностопного сустава в нестабильных переломах. -несущий литой.
Нашей вторичной целью является определение частоты неблагоприятных событий (заживление ран, инфекции, поломка оборудования) при ранней нагрузке и амплитуде движений, сравнимой с частотой при традиционной послеоперационной иммобилизации голеностопного сустава.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Richard Jenkinson, MD, FRCS(C)
- Номер телефона: 7052 416-480-6100
- Электронная почта: richard.jenkinson@sunnybrook.ca
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Hans Kreder, MD,MPH,FRCSC
- Номер телефона: 6816 416-480-6100
- Электронная почта: hans.kreder@sunnybrook.ca
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
- Рекрутинг
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Контакт:
- Hans Kreder, MD,MPH,FRCSC
- Номер телефона: 6816 416-480-6100
- Электронная почта: hans.kreder@sunnybrook.ca
-
Контакт:
- Richard Jenkinson, MD, FRCSC
- Номер телефона: 7052 416-480-6100
- Электронная почта: richard.jenkinson@sunnybrook.ca
-
Главный следователь:
- Richard Jenkinson, MD, FRCS(C)
-
Младший исследователь:
- Hans Kreder, MD,MPH,FRCSC
-
Младший исследователь:
- Niloofar Dehghan, MD
-
Младший исследователь:
- Venessa Stas, MD, FRCS(C)
-
Toronto, Ontario, Канада, M5B 1W8
- Рекрутинг
- St. Michael's Hopspital
-
Контакт:
- Niloofar Dehghan, BSc, MD
- Номер телефона: 416-997-8735
- Электронная почта: niloofar.dehghan@utoronto.ca
-
Контакт:
- Michael McKee, MD, FRCSC
- Номер телефона: 416-864-5880
- Электронная почта: mckeem@smh.ca
-
Главный следователь:
- Michael Mckee, MD, FRCSC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Односторонний нестабильный перелом лодыжки, требующий хирургической стабилизации
- Лечение в течение двух недель после травмы
- Закрытый или открытый перелом лодыжки низкой степени (1 и/или 2 степени)
- Скелетно зрелый
Критерий исключения:
- Скелетно незрелый
- Предшествующая ипсилатеральная операция на голеностопном суставе
- Двусторонние переломы лодыжек или другие серьезные травмы, которые могут повлиять на время восстановления.
- открытые переломы 3 степени
- Неспособность сотрудничать с послеоперационным протоколом (расширенная деменция, пациент с политравмой)
- Неамбулаторная предварительная травма
- Переломы плафона большеберцовой кости, включая сдавление сустава, требующее возвышения
- Повреждение синдесмоза, требующее фиксации
- Перелом задней лодыжки - более 25% суставной поверхности
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Без нагрузки без ПЗУ
После операции пациенты будут помещены в заднюю пластину и будут оставаться без нагрузки с костылями без диапазона движений в общей сложности 6 недель. Через 6 недель после операции они будут помещены в ортопедические сапожки и им будет разрешена переносимая нагрузка. |
|
Экспериментальный: Ранняя нагрузка и объем движений
После операции пациенты будут помещены в заднюю пластину. Через 2 недели после операции они удалят заднюю пластину и поместят ее в ортопедический ботинок. В это время им будет разрешено носить вес в пределах допустимого и выполнять упражнения с ограниченным диапазоном движений лодыжки. Через 6 недель после операции они начнут отучать от ортопедических ботинок. |
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Вернуться к работе
Временное ограничение: 3 месяца
|
Повышает ли ранняя нагрузка и диапазон движений голеностопного сустава после открытой репозиции внутренней фиксации при нестабильных переломах голеностопного сустава скорость возвращения к работе по сравнению с традиционной послеоперационной иммобилизацией голеностопного сустава в гипсовой повязке без нагрузки?
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Функциональный результат и частота событий
Временное ограничение: 2 недели
|
Улучшает ли ранняя нагрузка и диапазон движений голеностопного сустава после открытой репозиции внутренней фиксации при нестабильных переломах голеностопного сустава скорость возвращения к работе, функциональные исходы и частоту нежелательных явлений по сравнению с традиционной послеоперационной иммобилизацией голеностопного сустава в гипсовой повязке без нагрузки?
|
2 недели
|
Функциональный результат и частота событий
Временное ограничение: 6 недель
|
Улучшает ли ранняя нагрузка и диапазон движений голеностопного сустава после открытой репозиции внутренней фиксации при нестабильных переломах голеностопного сустава скорость возвращения к работе, функциональные исходы и частоту нежелательных явлений по сравнению с традиционной послеоперационной иммобилизацией голеностопного сустава в гипсовой повязке без нагрузки?
|
6 недель
|
Возвращение к работе и функциональный результат
Временное ограничение: 9 недель
|
Улучшает ли ранняя нагрузка и диапазон движений голеностопного сустава после открытой репозиции внутренней фиксации при нестабильных переломах голеностопного сустава скорость возвращения к работе, функциональные исходы и частоту нежелательных явлений по сравнению с традиционной послеоперационной иммобилизацией голеностопного сустава в гипсовой повязке без нагрузки?
|
9 недель
|
Возвращение к работе и функциональный результат
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Улучшает ли ранняя нагрузка и диапазон движений голеностопного сустава после открытой репозиции внутренней фиксации при нестабильных переломах голеностопного сустава скорость возвращения к работе, функциональные исходы и частоту нежелательных явлений по сравнению с традиционной послеоперационной иммобилизацией голеностопного сустава в гипсовой повязке без нагрузки?
|
6 месяцев
|
Возвращение к работе и функциональный результат
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Улучшает ли ранняя нагрузка и диапазон движений голеностопного сустава после открытой репозиции внутренней фиксации при нестабильных переломах голеностопного сустава скорость возвращения к работе, функциональные исходы и частоту нежелательных явлений по сравнению с традиционной послеоперационной иммобилизацией голеностопного сустава в гипсовой повязке без нагрузки?
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Richard Jenkinson, MD, FRCSC, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Учебный стул: Hans Kreder, MD,MPH,FRCSC, Sunnybrook Health Sciences Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lehtonen H, Jarvinen TL, Honkonen S, Nyman M, Vihtonen K, Jarvinen M. Use of a cast compared with a functional ankle brace after operative treatment of an ankle fracture. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2003 Feb;85(2):205-11. doi: 10.2106/00004623-200302000-00004.
- Olerud C, Molander H. A scoring scale for symptom evaluation after ankle fracture. Arch Orthop Trauma Surg (1978). 1984;103(3):190-4. doi: 10.1007/BF00435553.
- Simanski CJ, Maegele MG, Lefering R, Lehnen DM, Kawel N, Riess P, Yucel N, Tiling T, Bouillon B. Functional treatment and early weightbearing after an ankle fracture: a prospective study. J Orthop Trauma. 2006 Feb;20(2):108-14. doi: 10.1097/01.bot.0000197701.96954.8c.
- Ahl T, Dalen N, Lundberg A, Bylund C. Early mobilization of operated on ankle fractures. Prospective, controlled study of 40 bimalleolar cases. Acta Orthop Scand. 1993 Feb;64(1):95-9. doi: 10.3109/17453679308994541.
- Ahl T, Dalen N, Selvik G. Ankle fractures. A clinical and roentgenographic stereophotogrammetric study. Clin Orthop Relat Res. 1989 Aug;(245):246-55.
- Cimino W, Ichtertz D, Slabaugh P. Early mobilization of ankle fractures after open reduction and internal fixation. Clin Orthop Relat Res. 1991 Jun;(267):152-6.
- Gul A, Batra S, Mehmood S, Gillham N. Immediate unprotected weight-bearing of operatively treated ankle fractures. Acta Orthop Belg. 2007 Jun;73(3):360-5.
- Egol KA, Dolan R, Koval KJ. Functional outcome of surgery for fractures of the ankle. A prospective, randomised comparison of management in a cast or a functional brace. J Bone Joint Surg Br. 2000 Mar;82(2):246-9.
- Honigmann P, Goldhahn S, Rosenkranz J, Audige L, Geissmann D, Babst R. Aftertreatment of malleolar fractures following ORIF -- functional compared to protected functional in a vacuum-stabilized orthesis: a randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2007 Apr;127(3):195-203. doi: 10.1007/s00402-006-0255-x. Epub 2006 Dec 30.
- Lin CW, Moseley AM, Refshauge KM. Rehabilitation for ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD005595. doi: 10.1002/14651858.CD005595.pub2.
- Nilsson G, Jonsson K, Ekdahl C, Eneroth M. Outcome and quality of life after surgically treated ankle fractures in patients 65 years or older. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Dec 20;8:127. doi: 10.1186/1471-2474-8-127.
- Obremskey WT, Brown O, Driver R, Dirschl DR. Comparison of SF-36 and Short Musculoskeletal Functional Assessment in recovery from fixation of unstable ankle fractures. Orthopedics. 2007 Feb;30(2):145-51. doi: 10.3928/01477447-20070201-01.
- Petrisor BA, Poolman R, Koval K, Tornetta P 3rd, Bhandari M; Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. Management of displaced ankle fractures. J Orthop Trauma. 2006 Jul;20(7):515-8. doi: 10.1097/00005131-200608000-00012.
- Shimamura Y, Kaneko K, Kume K, Maeda M, Iwase H. The initial safe range of motion of the ankle joint after three methods of internal fixation of simulated fractures of the medial malleolus. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006 Jul;21(6):617-22. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2005.12.018. Epub 2006 Feb 24.
- Sondenaa K, Hoigaard U, Smith D, Alho A. Immobilization of operated ankle fractures. Acta Orthop Scand. 1986 Feb;57(1):59-61. doi: 10.3109/17453678608993217.
- Strauss EJ, Egol KA. The management of ankle fractures in the elderly. Injury. 2007 Sep;38 Suppl 3:S2-9. doi: 10.1016/j.injury.2007.08.005.
- van Laarhoven CJ, Meeuwis JD, van der WerkenC. Postoperative treatment of internally fixed ankle fractures: a prospective randomised study. J Bone Joint Surg Br. 1996 May;78(3):395-9.
- Vioreanu M, Dudeney S, Hurson B, Kelly E, O'Rourke K, Quinlan W. Early mobilization in a removable cast compared with immobilization in a cast after operative treatment of ankle fractures: a prospective randomized study. Foot Ankle Int. 2007 Jan;28(1):13-9. doi: 10.3113/FAI.2007.0003.
- Siddique Amir, Prasad C.V.R, O'Connor D. Early Active Mobilization Versus Cast Immobilization in Operatively Treated Ankle Fractures. European Journal of Trauma 2005 No4 (31): 398-400
- Kreder, Hans What is the Role of
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Ankle
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .