Behandling av abdominal distensjon ved biofeedback - en randomisert kontrollert prøvelse

Bakgrunn: Abdominal oppblåsthet er en hyppig og plagsom klage hos pasienter med funksjonelle tarmsykdommer uten tilfredsstillende behandling til dags dato. Nyere data fra vårt laboratorium indikerer at abdominal oppblåsthet hos disse pasientene er forårsaket av abdomino-frenisk dyssynergi: diafragmatisk sammentrekning assosiert med abdominalveggavslapning (spesielt den indre skråningen). I analogi med andre kliniske situasjoner (f.eks. funksjonell utløpsobstruksjon, drøvtygging eller aerofagi) atferdsbehandling ved hjelp av biofeedback kan være like effektiv hos disse pasientene. Etterforskerne antok at abdomino-frenisk koordinasjon og abdominal oppblåsthet kan kontrolleres med biofeedback-teknikker.

Mål: å bevise effektiviteten av atferdsbehandling ved bruk av biofeedback-teknikker for abdominal distensjon.

Randomisering: Pasienter vil bli randomisert i biofeedback- og placebogrupper.

Innblanding. Biofeedback: Pasienter vil bli lært opp til å kontrollere abdominotorakal muskelaktivitet ved bio-feedback ved å bruke elektronisk elektromyografiinformasjon. Placebo: pasienter vil få en pille som inneholder placebomedisiner. Intervensjoner vil bli levert i 3 økter (20 min hver) over en 10-dagers periode

. Målinger: Følelse av abdominal distensjon vil bli vurdert ved hjelp av grafiske vurderingsskalaer gradert fra 0 (ingen persepsjon) til 6 (svært intens følelse). Aktiviteten til mage-thoraxmusklene vil bli registrert. Abdominal distensjon vil bli målt med en metrisk tape festet til et ikke-strekkbelte plassert over navlen.

Utfall: Primært utfall: Endring i følelse av magefølelse. Sekundære utfall: a) endringer i thoraco-abdominal aktivitet av muskelveggene; aktiviteten til thoraco-abdominale muskler (intercostals, diafragma, ekstern skrå, indre skrå, øvre rektus, nedre rektus) vil bli målt ved elektromyografi; b) endringer i omkrets; abdominal omkrets vil bli målt med et ikke-strekkbelte (48 mm bredt) som plasseres over navlen. De overlappende endene av beltet justeres nøye med to elastiske bånd for å tilpasse seg hele tiden til bukveggen.