Behandling av bukutspändhet genom biofeedback - en randomiserad kontrollerad studie

Bakgrund: Uppblåst mage är ett frekvent och besvärande besvär hos patienter med funktionella tarmsjukdomar utan tillfredsställande behandling hittills. Nya data från vårt laboratorium indikerar att bukutspändhet hos dessa patienter orsakas av abdomino-frenisk dyssynergi: diafragmatisk sammandragning i samband med avslappning av bukväggen (särskilt den inre snedställningen). I analogi med andra kliniska situationer (t.ex. funktionell utloppsobstruktion, idisslande eller aerofagi) beteendebehandling med hjälp av biofeedback kan vara lika effektiv hos dessa patienter. Utredarna antog att abdomino-frenisk koordination och buken kan kontrolleras med biofeedback-tekniker.

Syfte: att bevisa effektiviteten av beteendebehandling med hjälp av biofeedback-tekniker för utspänd buk.

Randomisering: Patienterna kommer att randomiseras till biofeedback- och placebogrupper.

Intervention. Biofeedback: patienter kommer att läras att kontrollera abdominotorax muskelaktivitet genom biofeedback med hjälp av elektronisk elektromyografiinformation. Placebo: patienterna kommer att få ett piller som innehåller placebomedicin. Interventioner kommer att levereras i 3 sessioner (20 min vardera) under en 10-dagarsperiod

. Mätningar: Känsla av utspänd buk kommer att bedömas med hjälp av grafiska betygsskalor graderade från 0 (ingen uppfattning) till 6 (mycket intensiv känsla). Aktiviteten hos mag-thoraxmusklerna kommer att registreras. Utspänd buk kommer att mätas med en metrisk tejp fäst på ett bälte som inte sträcker sig över naveln.

Utfall: Primärt utfall: Förändring i känslan av bukkänsla. Sekundära utfall: a) förändringar i thoraco-abdominal aktivitet hos muskelväggarna; aktiviteten hos thoraco-abdominalmuskler (interkostalmuskler, diafragma, extern sned, intern sned, övre rektus, nedre rektus) kommer att mätas med elektromyografi; b) förändringar i omkrets; bukens omkrets kommer att mätas med ett nonstretchbälte (48 mm brett) som placeras över naveln. De överlappande ändarna av bältet kommer att justeras noggrant med två elastiska band för att hela tiden anpassa sig till bukväggen.