Behandlung von abdominaler Distension durch Biofeedback – eine randomisierte kontrollierte Studie

Hintergrund: Blähungen sind eine häufige und lästige Beschwerde bei Patienten mit funktionellen Darmerkrankungen ohne bisher zufriedenstellende Behandlung. Neuere Daten aus unserem Labor weisen darauf hin, dass bei diesen Patienten eine abdominale Distention durch abdominophrenische Dyssynergie hervorgerufen wird: Zwerchfellkontraktion in Verbindung mit einer Entspannung der Bauchdecke (insbesondere der inneren Schräglage). In Analogie zu anderen klinischen Situationen (z. funktionelle Ausgangsobstruktion, Grübeln oder Aerophagie) könnte eine Verhaltensbehandlung mittels Biofeedback bei diesen Patienten gleichermaßen wirksam sein. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die abdominal-phrenische Koordination und die Bauchdehnung durch Biofeedback-Techniken kontrolliert werden können.

Ziel: Nachweis der Wirksamkeit von Verhaltenstherapien mit Biofeedback-Techniken bei Bauchblähungen.

Randomisierung: Die Patienten werden randomisiert in Biofeedback- und Placebogruppen eingeteilt.

Intervention. Biofeedback: Den Patienten wird beigebracht, die abdominothorakale Muskelaktivität durch Biofeedback unter Verwendung von Online-Elektromyographieinformationen zu kontrollieren. Placebo: Die Patienten erhalten eine Tablette mit Placebo-Medikamenten. Die Interventionen werden in 3 Sitzungen (jeweils 20 Minuten) über einen Zeitraum von 10 Tagen durchgeführt

. Messungen: Das Gefühl der abdominalen Spannung wird anhand von grafischen Bewertungsskalen bewertet, die von 0 (keine Wahrnehmung) bis 6 (sehr starkes Gefühl) abgestuft sind. Die Aktivität der Bauch-Brust-Muskeln wird aufgezeichnet. Die Bauchdehnung wird mit einem metrischen Maßband gemessen, das an einem nicht dehnbaren Gürtel befestigt ist, der über dem Nabel platziert wird.

Ergebnisse: Primäres Ergebnis: Veränderung des Bauchgefühls. Sekundäre Ergebnisse: a) Veränderungen in der thorako-abdominalen Aktivität der Muskelwände; die Aktivität der Brust-Bauch-Muskeln (Interkostalmuskulatur, Zwerchfell, äußerer schräger, innerer schräger, oberer Rektus, unterer Rektus) wird durch Elektromyographie gemessen; b) Umfangsänderungen; Der Bauchumfang wird mit einem nicht dehnbaren Gürtel (48 mm breit) gemessen, der über den Nabel gelegt wird. Die überlappenden Enden des Gürtels werden mit zwei elastischen Bändern sorgfältig angepasst, um sich konstant an die Bauchdecke anzupassen.