Sammenligning av postoperativ smertestillende effekt av intratekalt magnesium og fentanyl tilsatt bupivakain hos pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi i nedre ekstremiteter

Magnesium har blitt foreslått at NMDA (N-metyl D-aspartat)-reseptorantagonister induserer forebyggende analgesi når de administreres før vevsskade, og dermed reduserer den påfølgende smertefølelsen.

Etter godkjenning av etikkkomiteen og informert pasientsamtykke, ble nitti pasienter 20-60 år gamle ASA fysisk status I eller II, planlagt for femurkirurgi under spinalbedøvelse, studert på en prospektiv, dobbeltblindet, randomisert måte. Pasientene ble tilfeldig fordelt i en av tre grupper på 30 hver. Magnesiumgruppen (gruppe M) fikk bupivakain 15 mg kombinert med 0,5 ml magnesium 10 %, fentanylgruppen (gruppe F) fikk bupivakain 15 mg kombinert med 0,5 ml fentanyl [25 mikrogram] og placebogruppen (gruppe P) fikk bupivakain 15 mg 5 kombinert med 0. ml destillert vann intratekalt . Tid til første behov for smertestillende supplement, starttid for sensorisk blokkering, maksimalt sensorisk nivå, start av motorisk blokkering, blokkeringsvarighet, hemodynamiske variabler, forekomst av hypotensjon, efedrinbehov, bradykardi, hypoksemi [metning av perifert oksygen (SpO2)<90 ], postoperative analgetikabehov og bivirkninger, som sedasjon, svimmelhet, kløe og postoperativ kvalme og oppkast, ble registrert. Pasientene ble instruert preoperativt i bruk av verbal vurderingsskala (VRS) fra 0 til 10 (0 ingen smerte, 10 maksimalt tenkelig smerte) for smertevurdering. Hvis VRS overskred fire og pasienten ba om et supplement analgetikum, skulle metadon 5 mg intravenøst ​​gis for postoperativ smertelindring etter behov.