Sammenligning af postoperativ smertestillende effekt af intrathecal magnesium og fentanyl tilsat bupivacain hos patienter, der gennemgår ortopædkirurgi i underekstremiteterne

Magnesium er blevet foreslået, at NMDA (N-methyl D-aspartat)-receptorantagonister inducerer forebyggende analgesi, når de administreres før vævsskade, og dermed mindsker den efterfølgende smertefornemmelse.

Efter godkendelse af den etiske komité og informerede patienters samtykke blev 90 patienter 20-60 år gamle ASA fysisk status I eller II, planlagt til lårbensoperation under spinalbedøvelse, undersøgt på en prospektiv, dobbeltblindet, randomiseret måde. Patienterne blev tilfældigt fordelt i en af ​​tre grupper på 30 hver. Magnesiumgruppen (gruppe M) fik bupivacain 15 mg kombineret med 0,5 ml magnesium 10 %, fentanylgruppen (gruppe F) fik bupivacain 15 mg kombineret med 0,5 ml fentanyl [25 mikrogram] og placebogruppen (gruppe P) fik bupivacain 15 mg 5 kombineret med 0. ml destilleret vand intratekalt. Tid til det første behov for smertestillende tilskud, begyndelsestid for sensorisk blokering, maksimalt sensorisk niveau, start af motorisk blokering, blokadens varighed, hæmodynamiske variabler, forekomsten af ​​hypotension, efedrinbehov, bradykardi, hypoxæmi [mætning af perifer oxygen (SpO2)<90 ], postoperative analgetiske behov og bivirkninger, såsom sedation, svimmelhed, kløe og postoperativ kvalme og opkastning, blev registreret. Patienterne blev præoperativt instrueret i brugen af ​​den verbale vurderingsskala (VRS) fra 0 til 10 (0 ingen smerter, 10 maksimalt tænkelige smerter) til smertevurdering. Hvis VRS oversteg fire, og patienten anmodede om et supplement til et analgetikum, skulle metadon 5 mg intravenøst ​​gives til postoperativ smertelindring efter behov.