Vergelijking van het postoperatieve analgetische effect van intrathecaal magnesium en fentanyl toegevoegd aan bupivacaïne bij patiënten die orthopedische chirurgie aan de onderste ledematen ondergaan

Magnesium is gesuggereerd dat NMDA (N-methyl-D-aspartaat)receptorantagonisten preventieve analgesie induceren wanneer ze worden toegediend vóór weefselbeschadiging, waardoor het daaropvolgende pijngevoel wordt verminderd.

Na goedkeuring door de Ethische Commissie en toestemming van de geïnformeerde patiënten, werden negentig patiënten van 20-60 jaar oud met ASA fysieke status I of II, gepland voor een operatie aan het dijbeen onder spinale anesthesie, op een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde manier bestudeerd. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen van elk 30. De magnesiumgroep (groep M) kreeg bupivacaïne 15 mg gecombineerd met 0,5 ml magnesium 10%, de fentanylgroep (groep F) kreeg bupivacaïne 15 mg gecombineerd met 0,5 ml fentanyl[25 microgram] en de placebogroep (groep P) kreeg bupivacaïne 15 mg gecombineerd met 0,5 ml magnesium. ml gedestilleerd water intrathecaal. Tijd tot eerste vereiste van analgetisch supplement, begintijd van sensorische blokkade, maximaal sensorisch niveau, begin van motorische blokkade, duur van blokkade, hemodynamische variabelen, de incidentie van hypotensie, behoefte aan efedrine, bradycardie, hypoxemie [Verzadiging van perifere zuurstof (SpO2)<90 ], postoperatieve analgetische vereisten en bijwerkingen, zoals sedatie, duizeligheid, pruritus en postoperatieve misselijkheid en braken werden geregistreerd. Patiënten werden preoperatief geïnstrueerd in het gebruik van de verbale beoordelingsschaal (VRS) van 0 tot 10 (0 geen pijn, 10 maximaal denkbare pijn) voor pijnbeoordeling. Als de VRS hoger was dan vier en de patiënt om een ​​analgeticum vroeg, moest methadon 5 mg intraveneus worden gegeven voor postoperatieve pijnverlichting indien nodig.