- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01211405
Studie som sammenligner tre doser MDMA sammen med terapi hos veteraner med posttraumatisk stresslidelse
Randomisert, trippelblind, fase 2 pilotstudie som sammenligner 3 forskjellige doser av MDMA i forbindelse med manuell terapi hos 24 veteraner, brannmenn og politifolk med kronisk posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en invalidiserende psykisk lidelse som kan utvikle seg etter tjeneste i Forsvaret. Terapi utført sammen med MDMA er en innovativ form for terapi for PTSD. Denne studien vil følge på funnene fra en innledende pilotstudie i et utvalg som i stor grad består av personer hvis PTSD ikke utviklet seg fra tjeneste i militæret. Denne studien vil undersøke om MDMA-assistert terapi er trygg og effektiv i et utvalg av veteraner, og om opprettholdelse av en effektiv dobbeltblindet kan løses bedre ved å utføre en dosesammenligningsstudie.
Denne studien er en randomisert, dobbeltblind, dosesammenligningsstudie med et åpent krysssegment som vil vurdere sikkerheten og effekten av MDMA-assistert behandling hos veteraner med kronisk PTSD. Tolv av 24 deltakere vil få hele dosen på 125 mg, seks vil få 75 mg og seks vil få 30 mg (aktiv placebo-dose). En uavhengig vurderer blind for tilstand vil vurdere symptomer på PTSD og depresjon, generell livskvalitet og posttraumatisk vekst før eventuelle terapisesjoner en måned etter den andre eksperimentelle økten.
Etter å ha gjennomgått tre 90-minutters ikke-medikamentelle introduksjonsterapiøkter med et mannlig/kvinnelig co-terapeutteam, vil studiedeltakerne gjennomgå to åtte timer lange eksperimentelle økter med tre til fem ukers mellomrom, hvor de tilfeldig vil motta enten 30, 75 eller 125 mg MDMA ved begge anledninger, etterfulgt av en tilleggsdose på halvparten av startdosen. Deltakerne vil gjennomgå integrativ terapi mellom hver eksperimentelle økt, inkludert dagen etter hver økt. Vitale tegn og psykiske plager vil bli målt gjennom hver eksperimentelle økt, og suicidalitet vil bli vurdert i løpet av studien. Spontant rapporterte bivirkninger vil bli samlet inn på dagen for hver eksperimentelle økt, og i seks dager etterpå. PTSD-symptomer, symptomer på depresjon, generell psykologisk funksjon, posttraumatisk vekst og søvnkvalitet vil bli vurdert en måned etter den andre forsøkssesjonen, og blinden vil bli brutt.
Deltakere som fikk 125 mg MDMA vil fortsette å ha en tredje eksperimentell økt, og de vil bli vurdert to måneder etter den tredje eksperimentelle økten.
Deltakere som mottok 30 eller 75 mg MDMA kan delta i et åpent crossover-segment som vil følge nesten identiske prosedyrer, bortsett fra at det bare vil være én introduksjonsøkt før den første eksperimentelle økten. Det blir tre eksperimentelle økter. Symptomer på PTSD, depresjon og posttraumatisk vekst vil bli vurdert ved oppstart av studien. De vil også bli vurdert en måned etter den andre og to måneder etter den tredje eksperimentelle økten.
Alle deltakere vil bli vurdert 12 måneder etter deres siste eksperimentelle økt. PTSD og depresjonssymptomer og posttraumatisk vekst vil bli vurdert, og deltakerne vil fylle ut et spørreskjema om kostnadene og fordelene ved å være med i studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Forente stater, 29464-4345
- Offices of Michael Mithoefer
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bli diagnostisert med kronisk PTSD, varighet på 6 måneder eller lenger som følge av traumatisk erfaring under militærtjeneste;
- Ha en CAPS-score som viser moderate til alvorlige PTSD-symptomer;
- Har hatt minst ett mislykket forsøk på behandling for PTSD enten med samtaleterapi eller med medikamenter, eller avsluttet behandling på grunn av manglende evne til å tolerere psykoterapi eller medikamentell behandling.
- Er minst 18 år gammel;
- Må være generelt sunn;
- Må signere en medisinsk erklæring for at etterforskerne kan kommunisere direkte med sin terapeut og leger;
- Er villig til å avstå fra å ta psykiatriske medisiner i løpet av studieperioden;
- Villig til å følge restriksjoner og retningslinjer angående inntak av mat, drikke og nikotin kvelden før og like før hver eksperimentelle økt;
- Villig til å overnatte på studiestedet;
- Godta å ha annen transport enn å kjøre selv hjem eller dit de oppholder seg etter den integrerte økten dagen etter MDMA-økten;
- Er villig til å bli kontaktet via telefon for alle nødvendige telefonkontakter;
- Må ha en negativ graviditetstest hvis du kan føde barn, og godta å bruke en effektiv form for prevensjon;
- Må oppgi en kontakt i tilfelle en deltaker blir suicidal;
- Er dyktig i å snakke og lese engelsk;
- Godta å ta opp alle klinikkbesøksøkter til lyd og video
- Godta å ikke delta i andre intervensjonelle kliniske studier i løpet av denne studien.
Ekskluderingskriterier:
5.3.2 Ekskluderingskriterier:
- Er gravid eller ammer, eller hvis en kvinne som kan få barn, de som ikke praktiserer et effektivt prevensjonsmiddel;
- Vekt mindre enn 48 kg;
- Misbruker ulovlige rusmidler;
- er ute av stand til å gi tilstrekkelig informert samtykke;
- Ved gjennomgang av tidligere og nåværende legemidler/medisiner må ikke være på eller ha tatt et medikament som er ekskluderende.
- Ved gjennomgang av medisinsk eller psykiatrisk historie må ikke ha noen nåværende eller tidligere diagnose som kan anses som en risiko for deltakelse i s
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lav dose MDMA-assistert terapi
Deltakerne vil motta 30 mg midomafetamin HCl (MDMA) med terapi under hver av to blendede eksperimentelle økter.
|
Ikke-direktiv terapi under hver økt
30 mg midomafetamin HCl administrert P.O. En gang ved starten av en eksperimentell økt.
Ved gjensidig avtale kan dette følges av en tilleggsdose på 15 mg 1,5 til 2 timer senere
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Medium dose MDMA-assistert terapi
Deltakerne vil motta 75 mg midomafetamin HCl (MDMA) med terapi på hver av to blendede eksperimentelle økter.
|
Ikke-direktiv terapi under hver økt
75 mg midomafetamin HCl administrert P.O. En gang ved starten av en eksperimentell økt.
Ved gjensidig avtale kan dette følges av en tilleggsdose på 37,5 mg 1,5 til 2 timer senere
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Full dose MDMA-assistert terapi
Deltakerne vil motta 125 mg midomafetamin HCl (MDMA) med terapi under hver av to blendede eksperimentelle økter, etterfulgt av en tredje åpen etikettøkt.
|
Ikke-direktiv terapi under hver økt
125 mg midomafetamin HCl administrert P.O. En gang ved starten av en eksperimentell økt.
Ved gjensidig avtale kan dette følges av en tilleggsdose på 62,5 mg 1,5 til 2 timer senere
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i klinisk administrert PTSD-skala (CAPS-IV) fra baseline til primært endepunkt
Tidsramme: Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-IV (CAPS-IV) er en kliniker administrert og skåret vurdering av PTSD-symptomer via strukturert intervju basert på PTSD-diagnose i DSM-IV.
Den totale alvorlighetsgraden er en sum av symptomfrekvens og intensitetsskåre for subskalaene B (gjenoppleving), C (unngåelse) og D (hypervigilance) og varierer fra 0 til 136, med høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
|
Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Global Assessment of Function (GAF) fra baseline til primært endepunkt
Tidsramme: Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
Global Assessment of Functioning (GAF) Scale er en numerisk skala som strekker seg fra 0 til 100 som brukes av mental helse klinikere og leger for subjektivt å vurdere den sosiale, yrkesmessige og psykologiske funksjonen til voksne.
Høyere score indikerer bedre funksjon.
|
Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
|
Endring i posttraumatic Growth Inventory (PTGI) fra baseline til primært endepunkt
Tidsramme: Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) er et 21-elements selvrapporteringsmål for opplevd vekst eller fordeler som oppstår etter en traumatisk hendelse.
Den inneholder fem underskalaer; forhold til andre, nye muligheter, personlig styrke, åndelig forandring og verdsettelse av livet.
Spørsmål besvares på en skala fra 0 (jeg opplevde ikke denne endringen) til 5 (jeg opplevde denne endringen i stor grad).
Elementer legges til for å beregne den totale PTGI-poengsummen som varierer fra 0 til 105, med høyere poengsum som indikerer større vekst.
|
Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
|
Endring i Beck Depression Inventory (BDI-II) fra baseline til primært endepunkt
Tidsramme: Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
Validert selvrapporteringsmål for symptomer på depresjon.
BDI-II totalskåren på 0-13 anses som minimalt område, 14-19 er mildt, 20-28 er moderat og 29-63 er alvorlige depressive symptomer.
BDI-II scores ved å summere vurderingene for de 21 elementene.
Hvert element er vurdert på en 4-punkts skala fra 0 til 3. Maksimal totalpoengsum er 63.
|
Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
|
Endring i Dissociative Experience Scale (DES-II) fra baseline til primært endepunkt
Tidsramme: Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
DES-II er et 28-elements selvrapporteringsmål på dissosiasjon, definert som mangel på normal integrering av et individs tanker, følelser eller opplevelser i strømmen av bevissthet eller hukommelse.
Respondentene angir hvor ofte den spesifikke opplevelsen skjer med dem, fra "aldri" (0 % av tiden) til "alltid" (100 %).
Skalaen scores ved å behandle prosenter som enkeltsifrede og summere for å gi en total poengsum, fra 0 til 100.
Jo høyere poengsum, desto flere dissosiative symptomer.
|
Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
|
Endring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) fra baseline til primært endepunkt
Tidsramme: Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er et selvvurdert spørreskjema som vurderer søvnkvalitet og forstyrrelser.
Den består av 18 elementer som gir syv komponentpoeng.
Komponentpoengsummen summeres for å lage en totalpoengsum.
Totalscore varierer fra 0 (bedre) til 21 (dårligere), med høyere skåre som indikerer dårlig søvnkvalitet.
|
Baseline til én måned etter andre eksperimentelle økt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Mithoefer, MD, Private practice
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mithoefer MC, Mithoefer AT, Feduccia AA, Jerome L, Wagner M, Wymer J, Holland J, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-assisted psychotherapy for post-traumatic stress disorder in military veterans, firefighters, and police officers: a randomised, double-blind, dose-response, phase 2 clinical trial. Lancet Psychiatry. 2018 Jun;5(6):486-497. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30135-4. Epub 2018 May 1.
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Traumer og stressorerelaterte lidelser
- Psykiske lidelser
- Stresslidelser, traumatiske
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nevrotransmittere agenter
- Membrantransportmodulatorer
- Psykotropiske stoffer
- Adrenerge midler
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Adrenerge opptakshemmere
- Serotoninmidler
- Hallusinogener
- N-metyl-3,4-metylendioksyamfetamin
Andre studie-ID-numre
- MP-8
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .