- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01211405
Három adag MDMA és terápia összehasonlítása poszttraumás stressz zavarban szenvedő veteránoknál
Véletlenszerű, hármasvak, 2. fázisú kísérleti tanulmány, amely 3 különböző dózisú MDMA-t hasonlított össze manuális terápiával kombinálva 24, krónikus poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedő veteránban, tűzoltóban és rendőrben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A poszttraumás stressz zavar (PTSD) egy legyengítő mentális zavar, amely a fegyveres erőknél végzett szolgálat után alakulhat ki. Az MDMA-val együtt végzett terápia a PTSD terápia innovatív formája. Ez a tanulmány egy kezdeti kísérleti tanulmány eredményeit fogja követni egy olyan mintán, amely nagyrészt olyan emberekből állt, akiknek PTSD-je nem a katonai szolgálat során alakult ki. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy az MDMA-asszisztált terápia biztonságos és hatékony-e egy veterán mintában, és hogy a hatékony kettős vak fenntartása jobban megoldható-e egy dózis-összehasonlító vizsgálat elvégzésével.
Ez a tanulmány egy randomizált, kettős vak, dózis-összehasonlító vizsgálat egy nyílt keresztezési szegmenssel, amely az MDMA-val támogatott terápia biztonságosságát és hatékonyságát fogja felmérni a krónikus PTSD-ben szenvedő veteránok esetében. A 24 résztvevő közül 12-en kapják meg a teljes 125 mg-os adagot, hatan 75 mg-ot, hatan pedig 30 mg-ot (aktív placebo adag). Egy független értékelő, aki nem látja az állapotot, felméri a PTSD és a depresszió tüneteit, az általános életminőséget és a poszttraumás növekedést bármely terápiás alkalom előtt egy hónappal a második kísérleti ülés után.
Miután három 90 perces, nem gyógyszeres bevezető terápiás ülésen átestek egy férfi/női társterapeuta csapattal, a vizsgálat résztvevői két nyolcórás kísérleti ülésen esnek át, három-öt hét különbséggel, amelyek során véletlenszerűen kapnak 30 vagy 75 vagy mindkét alkalommal 125 mg MDMA-t, majd a kezdeti adag felének megfelelő kiegészítő adagot. A résztvevők integratív terápián esnek át az egyes kísérleti ülések között, beleértve az egyes ülések utáni napokat is. A vitális jeleket és a pszichológiai szorongást minden kísérleti szakaszban mérni fogják, és az öngyilkosságot a vizsgálat során. A spontán jelentett mellékhatásokat minden kísérleti munkamenet napján, majd azt követően hat napig összegyűjtjük. A PTSD tüneteit, a depresszió tüneteit, az általános pszichológiai funkciót, a poszttraumás növekedést és az alvás minőségét egy hónappal a második kísérleti ülés után értékelik, és a vakot megtörik.
Azok a résztvevők, akik 125 mg MDMA-t kaptak, folytatják a harmadik kísérleti ülést, és két hónappal a harmadik kísérlet után értékelik őket.
Azok a résztvevők, akik 30 vagy 75 mg MDMA-t kaptak, részt vehetnek egy nyílt keresztezési szegmensben, amely közel azonos eljárásokat követ, azzal a különbséggel, hogy csak egy bevezető ülés lesz az első kísérleti ülés előtt. Három kísérleti ülés lesz. A PTSD, a depresszió és a poszttraumás növekedés tüneteit a vizsgálat elején értékelik. Ezeket egy hónappal a második és két hónappal a harmadik kísérleti munkamenet után is értékelik.
Minden résztvevőt az utolsó kísérleti ülés után 12 hónappal értékelnek. Felmérik a PTSD és a depresszió tüneteit és a poszttraumás növekedést, és a résztvevők egy kérdőívet töltenek ki a vizsgálatban való részvétel költségeiről és előnyeiről.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Egyesült Államok, 29464-4345
- Offices of Michael Mithoefer
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Krónikus PTSD-vel diagnosztizálták, amely legalább 6 hónapig tart a katonai szolgálat során szerzett traumatikus tapasztalatok következtében;
- Mérsékelt vagy súlyos PTSD tüneteket mutató CAPS-pontszámmal rendelkezik;
- Volt már legalább egy sikertelen PTSD-kezelési kísérlete beszélgetési terápiával vagy gyógyszeres kezeléssel, vagy a kezelés abbahagyása miatt, mert képtelen volt elviselni a pszichoterápiát vagy a gyógyszeres terápiát.
- legalább 18 éves;
- Általában egészségesnek kell lennie;
- Alá kell írnia egy egészségügyi közleményt, hogy a vizsgálók közvetlenül kommunikálhassanak terapeutájukkal és orvosaikkal;
- hajlandóak tartózkodni bármilyen pszichiátriai gyógyszer szedésétől a tanulmányi időszak alatt;
- Hajlandó betartani az étel-, ital- és nikotinfogyasztásra vonatkozó korlátozásokat és irányelveket minden kísérleti munkamenet előtt és közvetlenül azt megelőzően;
- hajlandó éjszakára a tanulmányi helyszínen maradni;
- beleegyeznek abba, hogy az MDMA-munkamenetet követő napon az integráló munkamenet után a hazautazáson vagy a tartózkodási helyükön kívül más szállítást is vállaljanak;
- készek felvenni velük a kapcsolatot telefonon minden szükséges telefonos elérhetőség érdekében;
- Negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie, ha képes gyermeket vállalni, és el kell fogadnia egy hatékony fogamzásgátlási formát;
- Kapcsolatfelvételt kell biztosítania arra az esetre, ha egy résztvevő öngyilkos lesz;
- Jól beszélsz és olvasol angolul;
- Fogadja el, hogy az összes klinikai látogatást hang- és videofelvételként rögzítsék
- Fogadja el, hogy a vizsgálat időtartama alatt nem vesz részt semmilyen más intervenciós klinikai vizsgálatban.
Kizárási kritériumok:
5.3.2 Kizárási kritériumok:
- terhes vagy szoptat, vagy ha olyan nő, aki gyermeket vállalhat, akkor nem alkalmaz hatékony fogamzásgátlási módszert;
- Súlya kevesebb, mint 48 kg;
- visszaélnek illegális kábítószerekkel;
- nem tudnak megfelelő tájékozott beleegyezést adni;
- A múltbeli és jelenlegi gyógyszerek/gyógyszerek áttekintése után nem szabad olyan gyógyszert szedni vagy szedni, amely kizáró jellegű.
- Az orvosi vagy pszichiátriai anamnézis áttekintése során nem rendelkezhet olyan jelenlegi vagy múltbeli diagnózissal, amely kockázatot jelenthet a kórtörténetben való részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Alacsony dózisú MDMA-asszisztált kezelés
A résztvevők 30 mg midomafetamin HCL -t (MDMA) kapnak terápiával mindkét vak vak kísérleti ülés során.
|
Non-direktív terápia minden ülés során
30 mg midomafetamin HCl beadva P.O. Egyszer egy kísérleti ülés kezdetén.
A kölcsönös megállapodás után ezt követheti egy 15 mg 1,5–2 órával későbbi kiegészítő adag
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Közepes dózisú MDMA-asszisztált kezelés
A résztvevők 75 mg midomafetamin HCL -t (MDMA) kapnak terápiával két vak kísérleti ülésen.
|
Non-direktív terápia minden ülés során
75 mg midomafetamin HCl beadva P.O. Egyszer egy kísérleti ülés kezdetén.
A kölcsönös megállapodás után ezt követheti 37,5 mg 1,5–2 órával későbbi kiegészítő adag
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Teljes adag MDMA-asszisztált kezelés
A résztvevők 125 mg midomafetamin HCL -t (MDMA) kapnak terápiával mindkét vak vak kísérleti ülés során, majd egy harmadik nyitott címke -ülésen.
|
Non-direktív terápia minden ülés során
125 mg midomafetamin HCl beadva P.O. Egyszer egy kísérleti ülés kezdetén.
A kölcsönös megállapodás után ezt egy 62,5 mg 1,5–2 órával későbbi kiegészítő adag követheti
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a klinikus által kezelt PTSD-skálában (CAPS-IV) az alapértékről az elsődleges végpontra
Időkeret: Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
A Clinician-Administrated PTSD Scale for DSM-IV (CAPS-IV) egy klinikus, aki a PTSD tüneteit strukturált interjún keresztül értékeli és pontozza a DSM-IV PTSD-diagnózisa alapján.
A teljes súlyossági pontszám a tünetek gyakoriságának és intenzitási pontszámainak összege a B (újbóli tapasztalás), C (elkerülés) és D (hipervigilancia) alskálákra vonatkozóan, és 0 és 136 között mozog, a magasabb pontszámok pedig a PTSD-tünetek nagyobb súlyosságát jelzik.
|
Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a globális funkcióértékelésben (GAF) az alaphelyzettől az elsődleges végpontig
Időkeret: Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
A Global Assessment of Functioning (GAF) skála egy 0-tól 100-ig terjedő numerikus skála, amelyet a mentálhigiénés klinikusok és orvosok használnak a felnőttek szociális, foglalkozási és pszichológiai működésének szubjektív értékelésére.
A magasabb pontszámok jobb működést jeleznek.
|
Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
|
Változás a poszttraumás növekedési készletben (PTGI) az alaphelyzettől az elsődleges végpontig
Időkeret: Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
A Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) egy 21 elemből álló önbeszámoló mérőszám, amely a traumatikus eseményt követően észlelt növekedést vagy előnyöket mutatja.
Öt alskálát tartalmaz; kapcsolat másokkal, új lehetőségek, személyes erő, lelki változás és az élet megbecsülése.
A kérdésekre 0-tól (nem tapasztaltam ezt a változást) 5-ig (nagymértékben tapasztaltam ezt a változást) skálán kell válaszolni.
Az elemek hozzáadásával számítják ki a teljes PTGI-pontszámot, amely 0 és 105 között mozog, a magasabb pontszám pedig nagyobb növekedést jelez.
|
Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
|
Változás a Beck-depressziós leltárban (BDI-II) az alaphelyzetről az elsődleges végpontra
Időkeret: Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
A depresszió tüneteinek hitelesített önbevallása.
A 0-13 BDI-II összpontszám minimális tartománynak számít, a 14-19 enyhe, a 20-28 közepes, a 29-63 pedig súlyos depressziós tünetek.
A BDI-II pontozása a 21 elem értékelésének összegzésével történik.
Minden elemet egy 0-tól 3-ig terjedő 4 pontos skálán értékelnek. A maximális összpontszám 63.
|
Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
|
Változás a disszociatív tapasztalati skálában (DES-II) az alapvonalról az elsődleges végpontra
Időkeret: Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
A DES-II a disszociáció 28 elemből álló önbeszámoló mérőszáma, amelyet úgy határoznak meg, mint az egyén gondolatainak, érzéseinek vagy tapasztalatainak a tudat- vagy emlékezetfolyamba való normális integrációjának hiányát.
A válaszadók jelzik, hogy az adott élmény milyen gyakran történik meg velük, a "soha"-tól (az esetek 0%-a) a "mindig"-ig (100%).
A skála pontozása úgy történik, hogy a százalékokat egy számjegyként kezelik, és összeadják a 0 és 100 közötti összpontszámot.
Minél magasabb a pontszám, annál több disszociatív tünet.
|
Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
|
A Pittsburgh-i alvásminőségi index (PSQI) változása az alapértékről az elsődleges végpontra
Időkeret: Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
A Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) egy önértékelésű kérdőív, amely felméri az alvás minőségét és az alvászavarokat.
18 elemből áll, amelyek hét komponens pontszámot adnak.
Az összetevők pontszámait a rendszer összeadja az összpontszám létrehozásához.
Az összpontszám 0 (jobb) és 21 (rosszabb) között mozog, a magasabb pontszámok rossz alvásminőséget jeleznek.
|
Kiindulási állapot a második kísérleti munkamenet után egy hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Mithoefer, MD, Private practice
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mithoefer MC, Mithoefer AT, Feduccia AA, Jerome L, Wagner M, Wymer J, Holland J, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-assisted psychotherapy for post-traumatic stress disorder in military veterans, firefighters, and police officers: a randomised, double-blind, dose-response, phase 2 clinical trial. Lancet Psychiatry. 2018 Jun;5(6):486-497. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30135-4. Epub 2018 May 1.
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Traumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek
- Mentális zavarok
- Stressz zavarok, traumás
- Stressz zavarok, poszttraumás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Neurotranszmitter szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Pszichotróp szerek
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Adrenerg felvétel gátlók
- Szerotonin szerek
- Hallucinogének
- N-metil-3,4-metilén-dioxiamfetamin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MP-8
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .