- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01211405
Tutkimus, jossa verrataan kolmea MDMA-annosta yhdessä terapian kanssa veteraaneissa, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö
Satunnaistettu, kolmoissokkoutettu, vaiheen 2 pilottitutkimus, jossa verrattiin 3 erilaista MDMA-annosta manuaalisen hoidon yhteydessä 24 veteraanilla, palomiehellä ja poliisilla, joilla on krooninen posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on heikentävä mielenterveyshäiriö, joka voi kehittyä asepalveluksen jälkeen. MDMA:n kanssa suoritettava hoito on innovatiivinen PTSD-hoitomuoto. Tässä tutkimuksessa noudatetaan ensimmäisen pilottitutkimuksen tuloksia otoksessa, joka koostui suurelta osin ihmisistä, joiden PTSD ei kehittynyt armeijan palveluksessa. Tässä tutkimuksessa selvitetään, onko MDMA-avusteinen hoito turvallista ja tehokasta veteraanien otoksessa ja voidaanko tehokkaan kaksoissokkoutuksen ylläpitäminen hoitaa paremmin suorittamalla annosvertailututkimus.
Tämä tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, annosvertailututkimus, jossa on avoin ristikkäissegmentti, joka arvioi MDMA-avusteisen hoidon turvallisuutta ja tehoa veteraaneille, joilla on krooninen PTSD. Kaksitoista 24 osallistujasta saa täyden annoksen 125 mg, kuusi 75 mg ja kuusi 30 mg (aktiivinen lumelääkeannos). Riippumaton kunnon arvioija arvioi PTSD:n ja masennuksen oireita, yleistä elämänlaatua ja posttraumaattista kasvua ennen terapiakertoja kuukauden kuluttua toisesta kokeellisesta istunnosta.
Kävittyään kolme 90 minuuttia kestävää lääkkeetöntä johdantoterapiaistuntoa mies/nainen aputerapeuttitiimin kanssa, tutkimuksen osallistujat käyvät läpi kaksi kahdeksan tunnin pituista kokeellista istuntoa, jotka on suunniteltu kolmen tai viiden viikon välein ja joiden aikana he saavat satunnaisesti joko 30 tai 75 tai 125 mg MDMA:ta molemmissa tapauksissa, mitä seuraa lisäannos, joka on puolet aloitusannoksesta. Osallistujat käyvät integratiivisessa terapiassa jokaisen kokeellisen istunnon välillä, mukaan lukien jokaisen istunnon jälkeisenä päivänä. Elintoimintoja ja psyykkistä ahdistusta mitataan jokaisen kokeen ajan, ja itsemurhaa arvioidaan koko tutkimuksen ajan. Spontaanisti raportoidut sivuvaikutukset kerätään jokaisen kokeellisen istunnon päivänä ja kuuden päivän ajan sen jälkeen. PTSD-oireet, masennuksen oireet, yleinen psyykkinen toiminta, posttraumaattinen kasvu ja unen laatu arvioidaan kuukauden kuluttua toisesta kokeesta, ja sokea rikotaan.
Osallistujat, jotka saivat 125 mg MDMA:ta, jatkavat kolmatta koekertaa, ja heidät arvioidaan kahden kuukauden kuluttua kolmannesta kokeesta.
Osallistujat, jotka saivat 30 tai 75 mg MDMA:ta, voivat osallistua avoimeen jakojaksoon, joka noudattaa lähes identtisiä menettelytapoja, paitsi että on vain yksi johdantoistunto ennen ensimmäistä koeistuntoa. Kokeilujaksoja on kolme. PTSD:n, masennuksen ja posttraumaattisen kasvun oireita arvioidaan tutkimuksen alussa. Ne arvioidaan myös kuukausi toisen ja kaksi kuukautta kolmannen koejakson jälkeen.
Kaikki osallistujat arvioidaan 12 kuukauden kuluttua viimeisen koeistunnon jälkeen. PTSD ja masennuksen oireita ja posttraumaattista kasvua arvioidaan ja osallistujat täyttävät kyselyn tutkimukseen osallistumisen kustannuksista ja hyödyistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Yhdysvallat, 29464-4345
- Offices of Michael Mithoefer
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on diagnosoitu krooninen PTSD, joka on kestänyt vähintään 6 kuukautta traumaattisen asepalveluksen aikana kokeneen kokemuksen seurauksena;
- CAPS-pisteet osoittavat kohtalaisia tai vaikeita PTSD-oireita;
- Sinulla on ollut vähintään yksi epäonnistunut yritys PTSD:n hoitoon joko puheterapialla tai lääkkeillä tai hoidon keskeyttäminen, koska he eivät siedä psykoterapiaa tai lääkehoitoa.
- olet vähintään 18-vuotias;
- On oltava yleisesti terve;
- Hänen on allekirjoitettava lääketieteellinen tiedote, jotta tutkijat voivat kommunikoida suoraan terapeutin ja lääkäreiden kanssa;
- ovat valmiita pidättäytymään psykiatristen lääkkeiden ottamisesta opiskeluaikana;
- halukas noudattamaan ruuan, juoman ja nikotiinin kulutusta koskevia rajoituksia ja ohjeita kutakin koejaksoa edeltävänä iltana ja juuri ennen sitä;
- halukas jäämään yöksi tutkimuspaikalle;
- Hyväksyvät muun kuljetuksen kuin ajamisen kotiin tai yöpymispaikkaan integroivan istunnon jälkeen MDMA-istunnon jälkeisenä päivänä;
- ovat valmiita ottamaan yhteyttä puhelimitse kaikista tarvittavista puhelinyhteyksistä;
- Sinulla on oltava negatiivinen raskaustesti, jos hän pystyy synnyttämään lapsia, ja suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää;
- On tarjottava yhteyshenkilö, jos osallistuja tulee itsemurhaan;
- Osaat puhua ja lukea englantia;
- Hyväksy, että kaikki klinikkakäynnit tallennetaan äänelle ja videolle
- Sitoudu olemaan osallistumatta muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin tämän tutkimuksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
5.3.2 Poissulkemiskriteerit:
- olet raskaana tai imetät, tai jos nainen voi saada lapsia, ne, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisykeinoa;
- painaa alle 48 kg;
- Käytätkö väärin laittomia huumeita;
- eivät pysty antamaan riittävää tietoon perustuvaa suostumusta;
- Tarkasteltaessa menneitä ja nykyisiä lääkkeitä/lääkkeitä ei saa käyttää tai olla käyttänyt lääkkeitä, jotka ovat poissulkevia.
- Lääketieteellisen tai psykiatrinen historian tarkastelun yhteydessä ei saa olla mitään nykyistä tai menneisyyttä diagnoosia, jonka katsottaisiin olevan riski osallistumiselle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Pieniannoksinen MDMA-avusteinen terapia
Osallistujat saavat 30 mg midomafetamiini HCL: tä (MDMA) hoidolla kunkin kahden sokean kokeellisen istunnon aikana.
|
Ei-ohjautuva terapia jokaisen istunnon aikana
30 mg midomafetamiini HCL: llä annettu P.O. kerran kokeellisen istunnon alussa.
Keskinäisen sopimuksen yhteydessä tätä voidaan seurata lisäannos 15 mg 1,5 - 2 tuntia myöhemmin
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Keskiannoksen MDMA-avusteinen terapia
Osallistujat saavat 75 mg midomafetamiini HCl (MDMA) terapialla molemmissa kahdessa sokeassa kokeellisessa istunnossa.
|
Ei-ohjautuva terapia jokaisen istunnon aikana
75 mg midomafetamiini HCL: llä annettu P.O. kerran kokeellisen istunnon alussa.
Keskinäisen sopimuksen yhteydessä tätä voidaan seurata täydentävä annos 37,5 mg 1,5 - 2 tuntia myöhemmin
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Koko annos MDMA-avusteinen terapia
Osallistujat saavat 125 mg midomafetamiini HCL: tä (MDMA) hoidolla kunkin kahden sokean kokeellisen istunnon aikana, jota seuraa kolmas avoin tarra -istunto.
|
Ei-ohjautuva terapia jokaisen istunnon aikana
125 mg midomafetamiini HCL: llä annettu P.O. kerran kokeellisen istunnon alussa.
Keskinäisen sopimuksen yhteydessä tätä voidaan seurata lisäannos 62,5 mg 1,5 - 2 tuntia myöhemmin
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lääkärin määräämässä PTSD-asteikossa (CAPS-IV) lähtötasosta ensisijaiseen päätepisteeseen
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko DSM-IV:lle (CAPS-IV) on kliinikon antama ja pisteytetty PTSD-oireiden arviointi strukturoidun haastattelun avulla, joka perustuu DSM-IV:n PTSD-diagnoosiin.
Vakavuuden kokonaispistemäärä on oireiden esiintymistiheyden ja voimakkuuden pisteiden summa ala-asteikoilla B (uudelleen kokeminen), C (välttäminen) ja D (hypervalmius) ja vaihtelee välillä 0–136, ja korkeammat pisteet osoittavat PTSD-oireiden suurempaa vakavuutta.
|
Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos globaalissa toiminnan arvioinnissa (GAF) lähtötasosta ensisijaiseen päätepisteeseen
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
GAF (Global Assessment of Functioning) -asteikko on numeerinen asteikko, joka vaihtelee 0–100 ja jota mielenterveyslääkärit ja lääkärit käyttävät arvioidakseen subjektiivisesti aikuisten sosiaalista, ammatillista ja psykologista toimintaa.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintaa.
|
Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
|
Muutos posttraumaattisen kasvun inventaariossa (PTGI) lähtötasosta ensisijaiseen päätepisteeseen
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) on 21 kohdasta koostuva itseraportoiva mittari traumaattisen tapahtuman jälkeen havaitusta kasvusta tai hyödyistä.
Se sisältää viisi alaasteikkoa; suhde muihin, uudet mahdollisuudet, henkilökohtainen vahvuus, henkinen muutos ja elämän arvostus.
Kysymyksiin vastataan asteikolla 0 (en kokenut tätä muutosta) 5:een (koin tämän muutoksen suuressa määrin).
Kohteet lisätään laskemaan PTGI:n kokonaispistemäärä, joka vaihtelee välillä 0–105, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kasvua.
|
Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
|
Muutos Beck Depression Inventory (BDI-II) perustasosta ensisijaiseen päätepisteeseen
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
Validoitu itseraportin mitta masennuksen oireista.
BDI-II:n kokonaispistemäärää 0-13 pidetään minimaalisena, 14-19 on lievä, 20-28 on kohtalainen ja 29-63 on vaikeita masennusoireita.
BDI-II pisteytetään laskemalla yhteen 21 kohteen arvosanat.
Jokainen kohta on arvioitu 4-pisteen asteikolla 0–3. Maksimi kokonaispistemäärä on 63.
|
Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
|
Dissosiatiivisen kokemuksen asteikon (DES-II) muutos lähtötasosta ensisijaiseen päätepisteeseen
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
DES-II on 28 kohdan itseraportin dissosiaatiomittari, joka määritellään yksilön ajatusten, tunteiden tai kokemusten normaalin integroitumisen puutteeksi tietoisuuden tai muistin virtaan.
Vastaajat ilmoittavat, kuinka usein tietty kokemus heille tapahtuu, "ei koskaan" (0% ajasta) "aina" (100%).
Asteikko pisteytetään käsittelemällä prosentit yksinumeroisina ja laskemalla yhteen kokonaispistemääräksi, joka vaihtelee välillä 0-100.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä enemmän dissosiatiivisia oireita.
|
Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
|
Muutos Pittsburghin unen laatuindeksissä (PSQI) lähtötasosta ensisijaiseen päätepisteeseen
Aikaikkuna: Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) on itsearvioitava kyselylomake, joka arvioi unen laatua ja unen häiriöitä.
Se koostuu 18 kohdasta, jotka antavat seitsemän komponenttipistettä.
Komponenttien pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemäärän luomiseksi.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta (parempi) 21:een (huonompi), ja korkeammat pisteet osoittavat huonoa unen laatua.
|
Lähtötaso kuukauden kuluttua toisesta koeistunnosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Mithoefer, MD, Private Practice
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mithoefer MC, Mithoefer AT, Feduccia AA, Jerome L, Wagner M, Wymer J, Holland J, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-assisted psychotherapy for post-traumatic stress disorder in military veterans, firefighters, and police officers: a randomised, double-blind, dose-response, phase 2 clinical trial. Lancet Psychiatry. 2018 Jun;5(6):486-497. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30135-4. Epub 2018 May 1.
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Serotoniinin aineet
- Hallusinogeenit
- N-metyyli-3,4-metyleenidioksiamfetamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- MP-8
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Posttraumaattinen stressihäiriö
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University Hospital HeidelbergRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia
Kliiniset tutkimukset Terapia
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Tata Memorial CentreRekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvainIntia
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Bitlis Eren UniversityOkan University; Medipol UniversityRekrytointi
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
The University of Hong KongAspire Bariatrics, Inc.Tuntematon