- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01211405
Estudio que compara tres dosis de MDMA junto con terapia en veteranos con trastorno de estrés postraumático
Estudio piloto aleatorizado, triple ciego, de fase 2 que compara 3 dosis diferentes de MDMA junto con terapia manual en 24 veteranos, bomberos y policías con trastorno de estrés postraumático crónico (TEPT)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno mental debilitante que puede desarrollarse después del servicio en las fuerzas armadas. La terapia realizada junto con MDMA es una forma innovadora de terapia para el PTSD. Este estudio seguirá los hallazgos de un estudio piloto inicial en una muestra compuesta en gran parte por personas cuyo PTSD no se desarrolló por el servicio militar. Este estudio investigará si la terapia asistida por MDMA es segura y eficaz en una muestra de veteranos y si se puede abordar mejor el mantenimiento de un doble ciego eficaz mediante la realización de un estudio de comparación de dosis.
Este estudio es un estudio aleatorizado, doble ciego, de comparación de dosis con un segmento cruzado de etiqueta abierta que evaluará la seguridad y eficacia de la terapia asistida por MDMA en veteranos con PTSD crónico. Doce de 24 participantes recibirán la dosis completa de 125 mg, seis recibirán 75 mg y seis recibirán 30 mg (dosis de placebo activo). Un evaluador independiente ciego a la condición evaluará los síntomas de PTSD y depresión, la calidad de vida general y el crecimiento postraumático antes de cualquier sesión de terapia un mes después de la segunda sesión experimental.
Después de someterse a tres sesiones de terapia introductoria sin medicamentos de 90 minutos con un equipo de coterapeutas masculino/femenino, los participantes del estudio se someterán a dos sesiones experimentales de ocho horas de duración programadas con tres a cinco semanas de diferencia, durante las cuales recibirán aleatoriamente 30, 75 o 125 mg de MDMA en ambas ocasiones, seguido de una dosis suplementaria de la mitad de la dosis inicial. Los participantes se someterán a una terapia integradora entre cada sesión experimental, incluso el día después de cada sesión. Se medirán los signos vitales y la angustia psicológica a lo largo de cada sesión experimental, y se evaluará la tendencia suicida a lo largo del estudio. Los efectos secundarios informados espontáneamente se recopilarán el día de cada sesión experimental y durante los seis días posteriores. Los síntomas de TEPT, los síntomas de depresión, la función psicológica general, el crecimiento postraumático y la calidad del sueño se evaluarán un mes después de la segunda sesión experimental y se romperá la persiana.
Los participantes que recibieron 125 mg de MDMA continuarán teniendo una tercera sesión experimental y serán evaluados dos meses después de la tercera sesión experimental.
Los participantes que recibieron 30 o 75 mg de MDMA pueden participar en un segmento cruzado de etiqueta abierta que seguirá procedimientos casi idénticos, excepto que solo habrá una sesión introductoria antes de la primera sesión experimental. Habrá tres sesiones experimentales. Los síntomas de TEPT, depresión y crecimiento postraumático se evaluarán al comienzo del estudio. También serán evaluados un mes después de la segunda y dos meses después de la tercera sesión experimental.
Todos los participantes serán evaluados 12 meses después de su última sesión experimental. Se evaluarán los síntomas de TEPT y depresión y el crecimiento postraumático, y los participantes completarán un cuestionario sobre los costos y beneficios de participar en el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Estados Unidos, 29464-4345
- Offices of Michael Mithoefer
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ser diagnosticado con PTSD crónico, con una duración de 6 meses o más como resultado de una experiencia traumática durante el servicio militar;
- Tener una puntuación CAPS que muestre síntomas de TEPT de moderados a graves;
- Ha tenido al menos un intento fallido de tratamiento para el PTSD, ya sea con terapia de conversación o con medicamentos, o discontinuó el tratamiento debido a la incapacidad de tolerar la psicoterapia o la terapia con medicamentos.
- Tener al menos 18 años;
- Debe ser generalmente saludable;
- Debe firmar un comunicado médico para que los investigadores se comuniquen directamente con su terapeuta y médicos;
- Está dispuesto a abstenerse de tomar cualquier medicamento psiquiátrico durante el período de estudio;
- Dispuesto a seguir las restricciones y pautas relacionadas con el consumo de alimentos, bebidas y nicotina la noche anterior y justo antes de cada sesión experimental;
- Dispuesto a pasar la noche en el sitio de estudio;
- Aceptar tener otro medio de transporte que no sea conducir ellos mismos a casa o al lugar donde se hospedan después de la sesión integradora el día posterior a la sesión de MDMA;
- Están dispuestos a ser contactados por teléfono para todos los contactos telefónicos necesarios;
- Debe tener una prueba de embarazo negativa si puede tener hijos y aceptar usar una forma eficaz de control de la natalidad;
- Debe proporcionar un contacto en caso de que un participante tenga tendencias suicidas;
- Son competentes en hablar y leer inglés;
- Aceptar que todas las sesiones de visita a la clínica se graben en audio y video
- Aceptar no participar en ningún otro ensayo clínico de intervención durante la duración de este estudio.
Criterio de exclusión:
5.3.2 Criterios de exclusión:
- Están embarazadas o amamantando, o si es una mujer que puede tener hijos, aquellos que no están practicando un medio eficaz de control de la natalidad;
- Pesar menos de 48 kg;
- Están abusando de drogas ilegales;
- No pueden dar un consentimiento informado adecuado;
- Tras la revisión de medicamentos/medicamentos pasados y actuales, no debe estar tomando o haber tomado un medicamento que sea excluyente.
- Tras la revisión del historial médico o psiquiátrico, no debe tener ningún diagnóstico actual o pasado que se considere un riesgo para la participación en el s
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Terapia asistida por dosis bajas de MDMA
Los participantes recibirán 30 mg de midomafetamina HCl (MDMA) con terapia durante cada una de las dos sesiones experimentales cegadas.
|
Terapia no directiva durante cada sesión
30 mg Midomafetamine HCl administrado P.O. una vez al comienzo de una sesión experimental.
Tras un acuerdo mutuo, esto puede ser seguido por una dosis suplementaria de 15 mg 1.5 a 2 horas después
Otros nombres:
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|
Comparador activo: Terapia asistida por MDMA de dosis media
Los participantes recibirán 75 mg de midomafetamina HCl (MDMA) con terapia en cada una de las dos sesiones experimentales cegadas.
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Terapia no directiva durante cada sesión
75 mg Midomafetamine HCl administrado P.O. una vez al comienzo de una sesión experimental.
Tras un acuerdo mutuo, esto puede ser seguido por una dosis suplementaria de 37.5 mg 1.5 a 2 horas después
Otros nombres:
|
|
Experimental: Terapia asistida por dosis completa de MDMA
Los participantes recibirán 125 mg de midomafetamina HCl (MDMA) con terapia durante cada una de las dos sesiones experimentales cegadas, seguidas de una tercera sesión de etiqueta abierta.
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Terapia no directiva durante cada sesión
125 mg Midomafetamine HCl administrado P.O. una vez al comienzo de una sesión experimental.
Tras un acuerdo mutuo, esto puede ser seguido por una dosis suplementaria de 62.5 mg 1.5 a 2 horas después
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la escala de TEPT administrada por el médico (CAPS-IV) desde el inicio hasta el punto final primario
Periodo de tiempo: Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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La escala de TEPT administrada por un médico para el DSM-IV (CAPS-IV) es una evaluación de los síntomas del TEPT administrada y puntuada por un médico a través de una entrevista estructurada basada en el diagnóstico de TEPT del DSM-IV.
La puntuación de gravedad total es una suma de las puntuaciones de frecuencia e intensidad de los síntomas para las subescalas B (reexperimentación), C (evitación) y D (hipervigilancia) y varía de 0 a 136, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de TEPT.
|
Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la evaluación global de la función (GAF) desde el inicio hasta el punto final primario
Periodo de tiempo: Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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La Escala de Evaluación Global del Funcionamiento (GAF, por sus siglas en inglés) es una escala numérica que va de 0 a 100 y es utilizada por médicos y clínicos de salud mental para calificar subjetivamente el funcionamiento social, ocupacional y psicológico de los adultos.
Las puntuaciones más altas indican un mejor funcionamiento.
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Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
|
|
Cambio en el inventario de crecimiento postraumático (PTGI) desde el inicio hasta el punto final primario
Periodo de tiempo: Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
|
El Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI) es una medida de autoinforme de 21 elementos del crecimiento percibido o los beneficios que ocurren después de un evento traumático.
Contiene cinco subescalas; relación con los demás, nuevas posibilidades, fortaleza personal, cambio espiritual y apreciación de la vida.
Las preguntas se responden en una escala de 0 (no experimenté este cambio) a 5 (experimenté este cambio en gran medida).
Se agregan ítems para calcular el puntaje total de PTGI que varía de 0 a 105, donde los puntajes más altos indican un mayor crecimiento.
|
Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
|
|
Cambio en el inventario de depresión de Beck (BDI-II) desde el inicio hasta el punto final primario
Periodo de tiempo: Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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Medida validada de autoinforme de los síntomas de la depresión.
La puntuación total del BDI-II de 0-13 se considera un rango mínimo, 14-19 es leve, 20-28 es moderado y 29-63 es síntomas depresivos graves.
El BDI-II se califica sumando las calificaciones de los 21 ítems.
Cada elemento se califica en una escala de 4 puntos que va de 0 a 3. La puntuación total máxima es 63.
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Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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Cambio en la escala de experiencia disociativa (DES-II) desde el inicio hasta el punto final primario
Periodo de tiempo: Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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El DES-II es una medida de disociación de autoinforme de 28 ítems, definida como la falta de integración normal de los pensamientos, sentimientos o experiencias de un individuo en el flujo de la conciencia o la memoria.
Los encuestados indican con qué frecuencia les sucede la experiencia específica, desde "nunca" (0% del tiempo) hasta "siempre" (100%).
La escala se puntúa tratando los porcentajes como dígitos únicos y sumando para producir una puntuación total, que va de 0 a 100.
A mayor puntuación, más síntomas disociativos.
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Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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Cambio en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) desde el inicio hasta el criterio de valoración principal
Periodo de tiempo: Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) es un cuestionario de autoevaluación que evalúa la calidad y las alteraciones del sueño.
Se compone de 18 ítems que arrojan siete puntajes de componentes.
Las puntuaciones de los componentes se suman para crear una puntuación total.
Las puntuaciones totales oscilan entre 0 (mejor) y 21 (peor), y las puntuaciones más altas indican una mala calidad del sueño.
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Línea de base a un mes después de la segunda sesión experimental
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael Mithoefer, MD, Private Practice
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mithoefer MC, Mithoefer AT, Feduccia AA, Jerome L, Wagner M, Wymer J, Holland J, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-assisted psychotherapy for post-traumatic stress disorder in military veterans, firefighters, and police officers: a randomised, double-blind, dose-response, phase 2 clinical trial. Lancet Psychiatry. 2018 Jun;5(6):486-497. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30135-4. Epub 2018 May 1.
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos relacionados con el trauma y el estrés
- Desordenes mentales
- Trastornos de Estrés, Traumáticos
- Trastornos de estrés postraumático
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes neurotransmisores
- Moduladores de transporte de membrana
- Drogas Psicotrópicas
- Agentes adrenérgicos
- Inhibidores de la captación de neurotransmisores
- Inhibidores de la captación adrenérgica
- Agentes de serotonina
- Alucinógenos
- N-Metil-3,4-metilendioxianfetamina
Otros números de identificación del estudio
- MP-8
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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