- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01211405
Studie waarin drie doses MDMA en therapie worden vergeleken bij veteranen met een posttraumatische stressstoornis
Gerandomiseerde, driedubbelblinde, fase 2-pilotstudie waarin 3 verschillende doses MDMA worden vergeleken in combinatie met handmatige therapie bij 24 veteranen, brandweerlieden en politieagenten met chronische posttraumatische stressstoornis (PTSS)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een slopende psychische stoornis die zich kan ontwikkelen na militaire dienst. Therapie die samen met MDMA wordt uitgevoerd, is een innovatieve vorm van therapie voor PTSS. Deze studie volgt op de bevindingen van een eerste pilotstudie in een steekproef die grotendeels bestaat uit mensen bij wie PTSS niet is ontstaan door dienst te doen in het leger. Deze studie zal onderzoeken of MDMA-geassisteerde therapie veilig en werkzaam is in een steekproef van veteranen en of het handhaven van een effectieve dubbelblindheid beter kan worden aangepakt door een dosisvergelijkingsonderzoek uit te voeren.
Deze studie is een gerandomiseerde, dubbelblinde, dosisvergelijkende studie met een open-label cross-over segment dat de veiligheid en werkzaamheid van MDMA-geassisteerde therapie bij veteranen met chronische PTSS zal beoordelen. Twaalf van de 24 deelnemers krijgen de volledige dosis van 125 mg, zes krijgen 75 mg en zes krijgen 30 mg (actieve placebodosis). Een onafhankelijke beoordelaar die blind is voor de aandoening, beoordeelt de symptomen van PTSS en depressie, de algemene kwaliteit van leven en posttraumatische groei voorafgaand aan eventuele therapiesessies een maand na de tweede experimentele sessie.
Na drie niet-medicamenteuze inleidende therapiesessies van 90 minuten te hebben ondergaan met een mannelijk/vrouwelijk co-therapeutenteam, ondergaan de deelnemers aan de studie twee experimentele sessies van acht uur met een tussenpoos van drie tot vijf weken, waarin ze willekeurig 30, 75 of 125 mg MDMA bij beide gelegenheden, gevolgd door een aanvullende dosis van de helft van de startdosis. Tussen elke experimentele sessie door ondergaan deelnemers integratieve therapie, ook op de dag na elke sessie. Vitale functies en psychisch leed zullen tijdens elke experimentele sessie worden gemeten en suïcidaliteit zal in de loop van het onderzoek worden beoordeeld. Spontaan gemelde bijwerkingen worden verzameld op de dag van elke experimentele sessie en gedurende zes dagen daarna. PTSS-symptomen, symptomen van depressie, algemene psychologische functie, posttraumatische groei en slaapkwaliteit worden een maand na de tweede experimentele sessie beoordeeld en de blinde wordt gebroken.
Deelnemers die 125 mg MDMA hebben gekregen, krijgen nog een derde experimentele sessie en worden twee maanden na de derde experimentele sessie beoordeeld.
Deelnemers die 30 of 75 mg MDMA hebben gekregen, mogen deelnemen aan een open-label crossover-segment dat vrijwel identieke procedures zal volgen, behalve dat er slechts één introductiesessie zal zijn voorafgaand aan de eerste experimentele sessie. Er zullen drie experimentele sessies zijn. Symptomen van PTSS, depressie en posttraumatische groei worden bij aanvang van het onderzoek beoordeeld. Een maand na de tweede en twee maanden na de derde experimentele sessie worden ze ook beoordeeld.
Alle deelnemers worden 12 maanden na hun laatste experimentele sessie beoordeeld. PTSS- en depressiesymptomen en posttraumatische groei zullen worden beoordeeld, en deelnemers zullen een vragenlijst invullen over de kosten en baten van deelname aan het onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Verenigde Staten, 29464-4345
- Offices of Michael Mithoefer
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd zijn met chronische PTSS, duur van 6 maanden of langer als gevolg van traumatische ervaring tijdens militaire dienst;
- Een CAPS-score hebben met matige tot ernstige PTSS-symptomen;
- Ten minste één mislukte poging tot behandeling van PTSS hebben gehad, hetzij met gesprekstherapie of met medicijnen, of de behandeling hebben gestaakt omdat ze psychotherapie of medicamenteuze therapie niet konden verdragen.
- Zijn minimaal 18 jaar oud;
- Moet over het algemeen gezond zijn;
- Moet een medische verklaring ondertekenen zodat de onderzoekers rechtstreeks met hun therapeut en artsen kunnen communiceren;
- Bereid zijn om tijdens de studieperiode af te zien van het gebruik van psychiatrische medicijnen;
- Bereid zijn om beperkingen en richtlijnen op te volgen met betrekking tot de consumptie van voedsel, dranken en nicotine de avond voor en vlak voor elke experimentele sessie;
- Bereid om te overnachten op de onderzoekslocatie;
- Akkoord gaan met vervoer anders dan zelf naar huis rijden of naar waar ze verblijven na de integratieve sessie op de dag na de MDMA-sessie;
- Bereid bent om telefonisch gecontacteerd te worden voor alle noodzakelijke telefonische contacten;
- Moet een negatieve zwangerschapstest ondergaan als ze kinderen kan krijgen, en stemt ermee in een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken;
- Moet een contactpersoon verstrekken voor het geval een deelnemer suïcidaal wordt;
- Beheerst bent in het spreken en lezen van Engels;
- Ga ermee akkoord dat alle sessies van kliniekbezoeken worden opgenomen op audio en video
- Stem ermee in om niet deel te nemen aan andere interventionele klinische onderzoeken tijdens de duur van dit onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
5.3.2 Uitsluitingscriteria:
- Zwanger bent of borstvoeding geeft, of als een vrouw kinderen kan krijgen, degenen die geen effectief anticonceptiemiddel toepassen;
- Weeg minder dan 48 kg;
- Illegale drugs misbruiken;
- Niet in staat zijn om voldoende geïnformeerde toestemming te geven;
- Bij beoordeling van eerdere en huidige medicijnen/medicatie mag u geen medicatie gebruiken of hebben gebruikt die uitsluitend is.
- Bij beoordeling van de medische of psychiatrische geschiedenis mag er geen huidige of eerdere diagnose zijn die als een risico voor deelname aan de s zou worden beschouwd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Lage dosis MDMA-ondersteunde therapie
Deelnemers ontvangen 30 mg midomafetamine HCL (MDMA) met therapie tijdens elk van twee blinde experimentele sessies.
|
Niet-directieve therapie tijdens elke sessie
30 mg midomafetamine HCl toegediend P.O. Eenmaal bij het begin van een experimentele sessie.
Na wederzijdse overeenkomst kan dit worden gevolgd door een aanvullende dosis van 15 mg 1,5 tot 2 uur later
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Medium dosis MDMA-geassisteerde therapie
Deelnemers ontvangen 75 mg midomafetamine HCL (MDMA) met therapie op elk van de twee blinde experimentele sessies.
|
Niet-directieve therapie tijdens elke sessie
75 mg midomafetamine HCl toegediend P.O. Eenmaal bij het begin van een experimentele sessie.
Na wederzijdse overeenkomst kan dit worden gevolgd door een aanvullende dosis van 37,5 mg 1,5 tot 2 uur later
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Volledige dosis MDMA-ondersteunde therapie
Deelnemers ontvangen 125 mg midomafetamine HCl (MDMA) met therapie tijdens elk van twee blinde experimentele sessies, gevolgd door een derde open label -sessie.
|
Niet-directieve therapie tijdens elke sessie
125 mg midomafetamine HCl toegediend P.O. Eenmaal bij het begin van een experimentele sessie.
Na wederzijdse overeenkomst kan dit worden gevolgd door een aanvullende dosis van 62,5 mg 1,5 tot 2 uur later
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in door de arts toegediende PTSS-schaal (CAPS-IV) van basislijn tot primair eindpunt
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
De door de arts beheerde PTSD-schaal voor DSM-IV (CAPS-IV) is een door een arts beheerde en gescoorde beoordeling van PTSS-symptomen via een gestructureerd interview op basis van de PTSS-diagnose in de DSM-IV.
De totale ernstscore is een som van symptoomfrequentie- en intensiteitsscores voor de subschalen B (herbeleving), C (vermijding) en D (overmatige waakzaamheid) en varieert van 0 tot 136, waarbij hogere scores een grotere ernst van PTSS-symptomen aangeven.
|
Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Global Assessment of Function (GAF) van baseline tot primair eindpunt
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
De Global Assessment of Functioning (GAF)-schaal is een numerieke schaal van 0 tot 100 die wordt gebruikt door psychiaters en artsen om het sociale, beroepsmatige en psychologische functioneren van volwassenen subjectief te beoordelen.
Hogere scores duiden op beter functioneren.
|
Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
|
Verandering in posttraumatische groei-inventaris (PTGI) van basislijn naar primair eindpunt
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
De Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) is een 21-item zelfrapportagemaatstaf van waargenomen groei of voordelen die optreden na een traumatische gebeurtenis.
Het bevat vijf subschalen; relatie met anderen, nieuwe mogelijkheden, persoonlijke kracht, spirituele verandering en waardering voor het leven.
Vragen worden beantwoord op een schaal van 0 (ik heb deze verandering niet ervaren) tot 5 (ik heb deze verandering in hoge mate ervaren).
Er worden items toegevoegd om de totale PTGI-score te berekenen, die varieert van 0 tot 105, waarbij hogere scores wijzen op grotere groei.
|
Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
|
Verandering in Beck Depression Inventory (BDI-II) van baseline naar primair eindpunt
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
Gevalideerde zelfrapportagemeting van symptomen van depressie.
De BDI-II-totaalscore van 0-13 wordt als minimaal bereik beschouwd, 14-19 is mild, 20-28 is matig en 29-63 zijn ernstige depressieve symptomen.
De BDI-II wordt gescoord door de scores voor de 21 items op te tellen.
Elk item wordt beoordeeld op een 4-puntsschaal van 0 tot 3. De maximale totaalscore is 63.
|
Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
|
Verandering in dissociatieve ervaringsschaal (DES-II) van basislijn tot primair eindpunt
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
De DES-II is een 28-item zelfrapportagemaat voor dissociatie, gedefinieerd als een gebrek aan normale integratie van de gedachten, gevoelens of ervaringen van een individu in de stroom van bewustzijn of geheugen.
Respondenten geven aan hoe vaak de specifieke ervaring hen overkomt, van "nooit" (0% van de tijd) tot "altijd" (100%).
De schaal wordt gescoord door percentages als enkele cijfers te behandelen en op te tellen om een totaalscore te verkrijgen, variërend van 0 tot 100.
Hoe hoger de score, hoe meer dissociatieve symptomen.
|
Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
|
Verandering in Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) van basislijn tot primair eindpunt
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
De Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) is een zelfbeoordelingsvragenlijst die de slaapkwaliteit en -stoornissen beoordeelt.
Het bestaat uit 18 items die zeven componentscores opleveren.
Componentscores worden opgeteld om een totaalscore te creëren.
De totaalscores variëren van 0 (beter) tot 21 (slechter), waarbij hogere scores duiden op een slechte slaapkwaliteit.
|
Basislijn tot een maand na de tweede experimentele sessie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Mithoefer, MD, Private practice
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mithoefer MC, Mithoefer AT, Feduccia AA, Jerome L, Wagner M, Wymer J, Holland J, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-assisted psychotherapy for post-traumatic stress disorder in military veterans, firefighters, and police officers: a randomised, double-blind, dose-response, phase 2 clinical trial. Lancet Psychiatry. 2018 Jun;5(6):486-497. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30135-4. Epub 2018 May 1.
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Trauma- en stressorgerelateerde aandoeningen
- Psychische aandoening
- Stressstoornissen, Traumatisch
- Stressstoornissen, posttraumatisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Neurotransmittermiddelen
- Membraantransportmodulatoren
- Psychotrope medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitteropnameremmers
- Adrenerge opnameremmers
- Serotonine agenten
- Hallucinogenen
- N-methyl-3,4-methyleendioxyamfetamine
Andere studie-ID-nummers
- MP-8
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .