- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01217580
Smertelindringsstudie av ultralydstyrt transversal abdominisplan (TAP)-blokk (TAP)
10. april 2023 oppdatert av: Stuart Hart, Ochsner Health System
Analgetisk effekt av ultralydveiledet Transversus Abdominis Plane Block etter keisersnitt hos pasienter med en BMI > 30
Hensikten med denne studien er å finne ut om injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel, eller bedøvende medisin, over hver hofte vil redusere mengden narkotisk smertemedisin som vanligvis kreves av en pasient etter en keisersnitt.
Ultralydbilder vil bli brukt til å veilede plassering av denne injeksjonen.
Enten ropivicain (en type bedøvende medisin kalt lokalbedøvelse) eller placebo (saltvann) vil bli injisert.
I 24 timer vil du få en knapp å trykke på når du har smerter.
Når knappen trykkes, vil du få en liten mengde smertestillende medisiner kalt hydromorfon gjennom IV.
Du vil også få en smertestillende medisin kalt ketorolac gjennom IV hver 8. time i 24 timer etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller over
- ASA klasse 1, 2 eller 3
- BMI større enn 30 kg/m2 (som registrert ved pasientens siste klinikkavtale eller målt på fødselsdagen)
- Planlagt for keisersnitt via Pfannenstiel-snitt (med eller uten tubal ligering)
- 150 cm eller høyere
- Informert samtykke innhentet
Ekskluderingskriterier:
- ASA klasse 4
- Alder under 18
- Relevant legemiddelallergi
- Kontraindikasjon for spinalbedøvelse
- Høyde < 150 cm
- Pasient som mottar medisinsk behandling anses å resultere i en toleranse for opioider
- Enhver annen større kirurgisk prosedyre utført bortsett fra keisersnitt med eller uten tubal ligering
- Pasient med relevante kontraindikasjoner mot ketorolac, slik som historie med gastrointestinal blødning eller nedsatt nyrefunksjon
- Pasient avslag
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 20 ml per side av 0,5 % ropivakain
Ultralydveilede TAP-blokker vil bli utført når pasienten er i restitusjonsområdet.
Pasientene vil bli plassert på ryggen med hendene hvilende komfortabelt over hodet.
Ved hjelp av en ultralydveiledet teknikk vil ultralydsonden plasseres på magen til de tre laterale bukveggmusklene og TAP er tydelig avbildet.
En to eller fire tommers, 20 gauge nål vil bli avansert ved å bruke en in-plane-teknikk.
Etter visuell bekreftelse på at nålespissen er i TAP, vil 1 ml konserveringsmiddelfri 0,9 % natriumklorid injiseres for å bekrefte riktig plassering i TAP.
Deretter injiseres 20 ml 0,5 % ropivakain.
Prosedyren vil bli gjentatt på den andre siden.
|
20 ml hver side av hoften av 0,5 % ropivakain inn i det transversale abdominisplanet etter at pasienten er brakt til restitusjonsområdet etter elektiv keisersnitt.
|
|
Placebo komparator: 20 ml per side av 0,9 % natriumklorid
Ultralydveilede TAP-blokker vil bli utført når pasienten er i restitusjonsområdet.
Pasientene vil bli plassert på ryggen med hendene hvilende komfortabelt over hodet.
Ved hjelp av en ultralydveiledet teknikk vil ultralydsonden plasseres på magen til de tre laterale bukveggmusklene og TAP er tydelig avbildet.
En to eller fire tommers, 20 gauge nål vil bli avansert ved å bruke en in-plane-teknikk.
Etter visuell bekreftelse på at nålespissen er i TAP, vil 1 ml konserveringsmiddelfri 0,9 % natriumklorid injiseres for å bekrefte riktig plassering i TAP.
Deretter injiseres 20 ml 0,9 % konserveringsmiddelfritt natriumklorid.
Prosedyren vil bli gjentatt på den andre siden.
|
20 ml hver side av hoften med 0,9 % natriumklorid inn i det transversale abdominisplanet etter at pasienten er brakt til restitusjonsområdet etter elektiv keisersnitt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
hydromorfon konsumert av pasientkontrollert analgesi i løpet av de første 24 timene etter keisersnitt
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kategoriske smerteskår og Visual Analog Scale (VAS) smertescore (i hvile og med bevegelse), kvalme og sedasjon vil bli vurdert for å evaluere narkotiske bivirkninger
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stuart Hart, MD, Ochsner Health System
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- El-Dawlatly AA, Turkistani A, Kettner SC, Machata AM, Delvi MB, Thallaj A, Kapral S, Marhofer P. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):763-7. doi: 10.1093/bja/aep067. Epub 2009 Apr 17. Erratum In: Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):622.
- McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000290294.64090.f3.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):843-63. doi: 10.1097/01.anes.0000264744.63275.10. No abstract available.
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f. Erratum In: Anesth Analg. 2007 May;104(5):1108.
- Saravanakumar K, Rao SG, Cooper GM. Obesity and obstetric anaesthesia. Anaesthesia. 2006 Jan;61(1):36-48. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04433.x.
- Belavy D, Cowlishaw PJ, Howes M, Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):726-30. doi: 10.1093/bja/aep235. Epub 2009 Aug 22.
- Tran TM, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):123-7. doi: 10.1093/bja/aen344.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. oktober 2010
Primær fullføring (Forventet)
1. oktober 2011
Studiet fullført (Forventet)
1. oktober 2011
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
7. oktober 2010
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
7. oktober 2010
Først lagt ut (Anslag)
8. oktober 2010
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
12. april 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. april 2023
Sist bekreftet
1. april 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2010.091.C
- PI-Hart (Annen identifikator: Ochnser Clinic Foundation Institutional Review Board)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .