Monokanalikulær versus bikanalikulær intubasjon ved behandling av medfødt obstruksjon av nasolacrimal kanal (MCI_vs_BCI)

I en prospektiv, ikke-randomisert komparativ studie ble de monokanalikulære intubasjonene (MCI; n=35 øyne) gjennom inferior canaliculus eller bicanalicular intubasjoner (BCI; n=35 øyne) utført under generell anestesi hos barn mellom 10 og 36 måneder som lider av medfødt nasolacrimal kanalobstruksjon (CNLDO). Rørene ble fjernet 3-4 måneder etter rørplasseringen. Deretter ble barna fulgt opp i 6 måneder etter fjerning av rør. Den terapeutiske suksessen ble definert som fluoresceinfargestoffets forsvinningstest grad 0-1 som tilsvarer en fullstendig oppløsning av tidligere symptomer. Den delvise suksessen ble definert som bedring med noen gjenværende symptomer.

Den fullstendige og delvise forbedringen ble oppnådd i henholdsvis 31/35 (88,57 %) i gruppe I med BCI og i 34/35 (97,14 %) i gruppe II med MCI, og den var ikke signifikant høyere (p=0,584).

Komplikasjoner oppsto i begge gruppene. Forskyvning av røret og for tidlig fjerning ble observert i fire tilfeller i gruppe I (BCI), tapet av røret ble observert to ganger i gruppe II med MCI. Kanalikulær spalting ble observert i 5 øyne i gruppen med BCI. Granuloma pyogenicum observert i 2 tilfeller med MCI avslørt i løpet av noen få uker etter at røret ble fjernet. Korneaerosjon i den nedre mediale kvadranten ble observert i 1 øye med MCI og avslørt i løpet av få dager etter den lokale behandlingen uten rørfjerning.

Konklusjoner: Både MCI og BCI er effektive metoder for å behandle CNLDO. Fordelen med MCI viser den lavere forekomsten av den kanalikulære spalten og enkel plassering.