Monocanaliculaire versus bicanaliculaire intubatie bij de behandeling van congenitale obstructie van het nasolacrimale kanaal (MCI_vs_BCI)

In een prospectieve, niet-gerandomiseerde vergelijkende studie werden de monocanaliculaire intubaties (MCI; n=35 ogen) via de inferieure canaliculus of bicanaliculaire intubaties (BCI; n=35 ogen) uitgevoerd onder algehele anesthesie bij kinderen tussen 10 en 36 maanden oud die leden aan congenitale obstructie van het nasolacrimale kanaal (CNLDO). De buisjes werden 3-4 maanden na plaatsing van de buisjes verwijderd. Daarna werden de kinderen gedurende 6 maanden gevolgd na het verwijderen van de buisjes. Het therapeutische succes werd gedefinieerd als de fluoresceïne-kleurstofverdwijningstest graad 0-1, overeenkomend met een volledige verdwijning van eerdere symptomen. Het gedeeltelijke succes werd gedefinieerd als verbetering met enkele restsymptomen.

De volledige en gedeeltelijke verbetering werd bereikt in respectievelijk 31/35 (88,57%) in groep I met BCI en in 34/35 (97,14%) in groep II met MCI, en was niet significant hoger (p=0,584).

In beide groepen traden complicaties op. Losraken van de buis en voortijdige verwijdering werd waargenomen in vier gevallen in groep I (BCI), het verlies van de buis werd twee keer waargenomen in groep II met MCI.. Canaliculair scheuren werd waargenomen in 5 ogen in de groep met BCI. Granuloma pyogenicum waargenomen in 2 gevallen met MCI geopenbaard in een paar weken na verwijdering van de buis. Hoornvlieserosie in het inferieure mediale kwadrant werd waargenomen in 1 oog met MCI en openbaarde zich enkele dagen na de lokale behandeling zonder verwijdering van de tube.

Conclusies: Zowel MCI als de BCI zijn effectieve methoden om CNLDO te behandelen. Het voordeel van de MCI toont de lagere incidentie van de kanaalspleet en gemakkelijke plaatsing.