Monokanalikulär kontra bikanalikulär intubation vid behandling av medfödd nasolacrimal kanalobstruktion (MCI_vs_BCI)

I en prospektiv, icke-randomiserad jämförande studie utfördes de monokanalikulära intubationerna (MCI; n=35 ögon) genom inferior canaliculus eller bicanalicular intubationer (BCI; n=35 ögon) under allmän anestesi hos barn mellan 10 och 36 månader som lider av medfödd nasolakrimal kanalobstruktion (CNLDO). Rören togs bort 3-4 månader efter rörplaceringen. Därefter följdes barnen upp i 6 månader efter att rören tagits bort. Den terapeutiska framgången definierades som testet för försvinnande av fluoresceinfärgämnet grad 0-1 som motsvarar en fullständig upplösning av tidigare symtom. Den partiella framgången definierades som förbättring med några kvarvarande symtom.

Den fullständiga och partiella förbättringen uppnåddes i 31/35 (88,57%) i grupp I med BCI respektive i 34/35 (97,14%) i grupp II med MCI, och den var inte signifikant högre (p=0,584).

Komplikationer inträffade i båda grupperna. Förskjutning av röret och för tidigt avlägsnande observerades i fyra fall i grupp I (BCI), förlusten av röret observerades två gånger i grupp II med MCI. Kanalikulär slitsning observerades i 5 ögon i gruppen med BCI. Granuloma pyogenicum observerats i 2 fall med MCI avslöjat inom några veckor efter att röret tagits bort. Korneaerosion i den nedre mediala kvadranten observerades i ett öga med MCI och avslöjades några dagar efter den lokala behandlingen utan att röret togs bort.

Slutsatser: Både MCI och BCI är effektiva metoder för att behandla CNLDO. Fördelen med MCI visar den lägre förekomsten av den kanalikulära slitsen och enkel placering.