- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01258478
Lungekreftrehabiliteringsstudie (LCRS)
Kortsiktig preoperativ rehabilitering for pasienter med lungekreft: en randomisert studie.
Pasienter som lider av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), er avhengig av lungefjerning for å øke sjansene for å overleve. Men denne typen kirurgi kan ikke anbefales til pasienter med betydelig hjertesykdom, begrenset lungefunksjon eller redusert fysisk form. Intensiv fysisk trening har vist seg å øke aerob kondisjon hos friske forsøkspersoner.
Hensikten med denne studien er å bestemme effekten av en kortvarig rehabilitering før kirurgi på de postoperative og fysiologiske resultatene for pasienter som gjennomgår denne typen kirurgi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For pasienter med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), er lungereseksjonskirurgi det eneste behandlingsalternativet som øker overlevelsen. Kirurgi kan imidlertid ikke tilbys personer med betydelig hjertesykdom, begrenset lungefunksjon eller manglende fysisk form. Dette er alle viktige risikofaktorer for operativt resultat. Kardio-pulmonal treningstesting (CPET) tillater direkte måling av aerob fysisk form gjennom maksimalt oksygenforbruk (VO2 maks). En fersk oppdatering av faglige retningslinjer (ERS/ESTS) har understreket viktigheten av CPET i preoperativ risikostratifisering av pasienter med NSCLC. Interessant nok har intensiv fysisk trening vist seg å øke aerob kondisjon hos dyr og friske forsøkspersoner, mens forbedring av VO2 maks har blitt observert i foreløpige pilotstudier utført på pasienter som gjennomgår kirurgi for NSCLC. Nettoeffekten av kortvarig, intensiv, poliklinisk rehabilitering på klinisk relevante utfall, som store postoperative kardiopulmonale komplikasjoner, samt fysiologiske utfall er imidlertid ukjent.
Mål:
- For å vurdere den fysiologiske effekten av 3 ukers intensiv fysisk trening hos pasienter som er kvalifisert for NSCLC-kirurgi.
- For å vurdere effekten av fysisk trening på postoperative utfall.
- For å identifisere de kliniske variablene, laboratorietester og spesifikke genpolymorfismer (SNP) assosiert med disse resultatene.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Sveits, 1211
- Rekruttering
- Hopitaux Universitaires de Geneve
-
Hovedetterforsker:
- Pierre-Olivier Bridevaux, MD, MSc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Påvist eller mistenkt lungekreft, stadium III A eller mindre (kvalifisert for kirurgisk kur), dokumentert ved CT-skanning eller Positron Emission Tomography CT-skanning (PET-CT)
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon for å utføre kardiopulmonal treningstest (ukontrollert hjertesykdom, alvorlig pulmonal hypertensjon, osteoartikulære begrensninger som hindrer sykling)
- Manglende evne til å følge rehabiliteringsprogrammet (på grunn av klinisk begrensende komorbiditet, psykiatrisk tilstand eller slitasjegikt)
- Klinisk begrensende eller ubehandlet hjertesykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: rehabilitering
Tre uker med poliklinisk, intensiv fysisk rehabilitering før lungereksjonsoperasjon.
|
Tre uker med poliklinisk, intensiv fysisk rehabilitering før lungereksjonsoperasjon.
|
|
Sham-komparator: vanlig omsorg
Vanlig pleie før operasjon gis
|
Vanlig omsorg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Et sammensatt endepunkt av respiratoriske eller hjerte- eller andre postoperative komplikasjoner som krever terapi
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Respiratorisk lungebetennelse Atelektase (krever bronkoskopi eller positivt ekspirasjonstrykk) Mekanisk ventilasjon >12 timer Uplanlagt re-intubasjon Akutt lungeskade eller akutt respiratorisk distress syndrom (ALI/ARDS) Hjerte Akutt hjertesvikt Hjerteinfarkt eller akutt koronar syndrom Delirium, mental statusforandringer. Hjerneslag eller forbigående iskemisk ulykke 30-dagers dødelighet Akutt nyresvikt (dobling av baseline preoperativ verdi) Infeksjon på operasjonsstedet
|
30 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle endepunkter i primære utfall, tatt separat og andre, nevnt nedenfor
Tidsramme: 1 år
|
90 dagers dødelighet Sykehus Lengde på liggetid, innleggelse og gjeninnleggelse på intensivavdeling Kirurgiske sårinfeksjoner Livskvalitetskår CPET og andre fysiologiske tester endres fra baseline til uke 3 Ekkokardiografiendringer fra baseline til uke 3, begrenset til de med høy baseline NT-pro -BNP-verdi (>300 ug/L) eller de med Lee-skåre ≥2 Ikke-invasiv måling av oksygenering av vev ved bruk av nærinfrarød spektroskopi (NIRS) Ernæringsstatus endres fra baseline til uke 3 Røykeatferd endres fra baseline til uke 3 Autonom nervøs hjerte kontroll
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Karenovics W, Licker M, Ellenberger C, Christodoulou M, Diaper J, Bhatia C, Robert J, Bridevaux PO, Triponez F. Short-term preoperative exercise therapy does not improve long-term outcome after lung cancer surgery: a randomized controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Jul 1;52(1):47-54. doi: 10.1093/ejcts/ezx030.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Protocole 09-263
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .