- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01258478
Onderzoek naar longkankerrevalidatie (LCRS)
Preoperatieve revalidatie op korte termijn voor patiënten met longkanker: een gerandomiseerde studie.
Patiënten die lijden aan niet-kleincellige longkanker (NSCLC), zijn afhankelijk van longverwijdering om hun overlevingskansen te vergroten. Maar dit type operatie kan niet worden geadviseerd aan patiënten met een significante hartaandoening, beperkte longfunctie of verminderde lichamelijke conditie. Het is aangetoond dat intensieve fysieke training de aerobe conditie van gezonde proefpersonen verbetert.
Het doel van deze studie is om het effect te bepalen van een kortdurende revalidatie voorafgaand aan de operatie op de postoperatieve en fysiologische uitkomsten voor patiënten die dit type operatie ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voor patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is longresectiechirurgie de enige behandelingsoptie die de overleving vergroot. Chirurgie kan echter niet worden aangeboden aan mensen met een ernstige hartaandoening, een beperkte longfunctie of een gebrek aan fysieke fitheid. Dit zijn allemaal belangrijke risicofactoren voor het operatieve resultaat. Cardio-pulmonale inspanningstesten (CPET) maken een directe meting van de aërobe fysieke fitheid mogelijk door middel van maximaal zuurstofverbruik (VO2 max). Een recente update van professionele richtlijnen (ERS/ESTS) heeft het belang van CPET bij preoperatieve risicostratificatie van patiënten met NSCLC benadrukt. Interessant is dat is aangetoond dat intensieve fysieke training de aerobe conditie van dieren en gezonde proefpersonen verbetert, terwijl verbetering van VO2 max is waargenomen in voorbereidende pilotstudies die zijn uitgevoerd bij patiënten die een operatie voor NSCLC ondergaan. Het netto-effect van kortdurende, intensieve, poliklinische revalidatie op klinisch relevante uitkomsten, zoals ernstige postoperatieve cardiopulmonale complicaties, evenals fysiologische uitkomsten is echter onbekend.
Doelstellingen:
- Om het fysiologische effect te beoordelen van 3 weken intensieve fysieke training bij patiënten die in aanmerking komen voor NSCLC-chirurgie.
- Om het effect van fysieke training op postoperatieve resultaten te beoordelen.
- Om de klinische variabelen, laboratoriumtests en specifieke genpolymorfismen (SNP's) geassocieerd met deze uitkomsten te identificeren.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Geneva, Zwitserland, 1211
- Werving
- Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Hoofdonderzoeker:
- Pierre-Olivier Bridevaux, MD, MSc
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Bewezen of vermoede longkanker, stadium III A of minder (komt in aanmerking voor chirurgische genezing), gedocumenteerd door CT-scan of Positron Emissie Tomografie CT-scan (PET-CT)
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicatie voor het uitvoeren van een cardiopulmonale inspanningstest (ongecontroleerde hartziekte, ernstige pulmonale hypertensie, osteo-articulaire beperkingen die fietsen belemmeren)
- Onvermogen om zich aan het revalidatieprogramma te houden (vanwege klinisch beperkende comorbiditeit, psychiatrische aandoening of artrose)
- Klinisch beperkende of onbehandelde hartziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: rehabilitatie
Drie weken poliklinische, intensieve fysieke revalidatie voor een longresectieoperatie.
|
Drie weken poliklinische, intensieve fysieke revalidatie voor een longresectieoperatie.
|
|
Sham-vergelijker: Gebruikelijke zorg
De gebruikelijke zorg voor de operatie wordt verleend
|
Gebruikelijke zorg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Een samengesteld eindpunt van respiratoire of cardiale of andere postoperatieve complicaties die therapie vereisen
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
|
Ademhalingspneumonie Atelectase (bronchoscopie of positieve expiratoire druk vereist) Mechanische beademing >12 uur Ongeplande herintubatie Acuut longletsel of acute respiratory distress syndrome (ALI/ARDS) Cardiaal Acuut hartfalen Myocardinfarct of acuut coronair syndroom Aritmie Andere Delirium, veranderingen in de mentale toestand Beroerte of voorbijgaand ischemisch ongeval Sterfte na 30 dagen Acuut nierfalen (verdubbeling van de preoperatieve uitgangswaarde) Infectie van de operatieplaats
|
30 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Alle eindpunten in primaire uitkomsten, apart genomen en andere, hieronder vermeld
Tijdsspanne: 1 jaar
|
90 dagen mortaliteit Ziekenhuis Duur van het verblijf, opname en heropname op de IC Chirurgische wondinfecties Kwaliteit van leven scores Veranderingen in CPET en andere fysiologische tests vanaf baseline tot week 3 Veranderingen in echocardiografie vanaf baseline tot week 3, beperkt tot die met een hoge baseline NT-pro -BNP-waarde (>300 ug/L) of die met een Lee-score ≥2 Niet-invasieve meting van weefseloxygenatie met behulp van Near Infrared Spectroscopy (NIRS) Voedingsstatus verandert van baseline tot week 3 Rookgedrag verandert van baseline tot week 3 Cardiaal autonoom zenuwstelsel controle
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Karenovics W, Licker M, Ellenberger C, Christodoulou M, Diaper J, Bhatia C, Robert J, Bridevaux PO, Triponez F. Short-term preoperative exercise therapy does not improve long-term outcome after lung cancer surgery: a randomized controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Jul 1;52(1):47-54. doi: 10.1093/ejcts/ezx030.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Protocole 09-263
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .