- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01258478
Lungcancerrehabiliteringsstudie (LCRS)
Kortvarig preoperativ rehabilitering för patienter med lungcancer: en randomiserad studie.
Patienter som lider av icke-småcellig lungcancer (NSCLC), är beroende av lungborttagning för att öka sina chanser att överleva. Men denna typ av operation kan inte rekommenderas till patienter med betydande hjärtsjukdom, begränsad lungfunktion eller nedsatt fysisk kondition. Intensiv fysisk träning har visat sig öka den aerobiska konditionen hos friska försökspersoner.
Syftet med denna studie är att fastställa effekten av en kortvarig rehabilitering före operation på de postoperativa och fysiologiska resultaten för patienter som genomgår denna typ av operation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är lungresektionskirurgi det enda behandlingsalternativet som ökar överlevnaden. Operation kan dock inte erbjudas till personer med betydande hjärtsjukdom, begränsad lungfunktion eller bristande fysisk kondition. Dessa är alla viktiga riskfaktorer för operativt resultat. Kardiopulmonell träningstestning (CPET) möjliggör direkt mätning av aerob fysisk kondition genom maximal syreförbrukning (VO2 max). En färsk uppdatering av professionella riktlinjer (ERS/ESTS) har betonat vikten av CPET vid preoperativ riskstratifiering av patienter med NSCLC. Intressant nog har intensiv fysisk träning visat sig öka den aerobiska konditionen hos djur och friska försökspersoner, medan förbättring av VO2 max har observerats i preliminära pilotstudier utförda på patienter som genomgår operation för NSCLC. Nettoeffekten av kortvarig, intensiv poliklinisk rehabilitering på kliniskt relevanta resultat, såsom stora postoperativa kardiopulmonella komplikationer, samt fysiologiska utfall är dock okänd.
Mål:
- Att bedöma den fysiologiska effekten av 3 veckors intensiv fysisk träning hos patienter som är kvalificerade för NSCLC-kirurgi.
- Att bedöma effekten av fysisk träning på postoperativa resultat.
- För att identifiera de kliniska variablerna, laboratorietester och specifika genpolymorfismer (SNP) associerade med dessa resultat.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1211
- Rekrytering
- Hopitaux Universitaires de Geneve
-
Huvudutredare:
- Pierre-Olivier Bridevaux, MD, MSc
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Bevisad eller misstänkt lungcancer, stadium III A eller mindre (kvalificerad för kirurgisk behandling), dokumenterad med CT-skanning eller Positron Emission Tomography CT-skanning (PET-CT)
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för att utföra kardiopulmonell träningstest (okontrollerad hjärtsjukdom, svår pulmonell hypertoni, osteoartikulära begränsningar som hindrar cykling)
- Oförmåga att följa rehabiliteringsprogram (på grund av kliniskt begränsande komorbiditet, psykiatriskt tillstånd eller artros)
- Kliniskt begränsande eller obehandlad hjärtsjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: rehabilitering
Tre veckors öppenvård, intensiv fysisk rehabilitering innan lungresektionsoperation.
|
Tre veckors öppenvård, intensiv fysisk rehabilitering innan lungresektionsoperation.
|
|
Sham Comparator: vanlig skötsel
Vanlig vård före operation ges
|
Vanlig skötsel
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
En sammansatt slutpunkt av andnings- eller hjärt- eller andra postoperativa komplikationer som kräver terapi
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
Respiratorisk lunginflammation Atelektas (kräver bronkoskopi eller positivt utandningstryck) Mekanisk ventilation >12 timmar Oplanerad återintubation Akut lungskada eller akut andnödsyndrom (ALI/ARDS) Hjärtakut hjärtsvikt Hjärtinfarkt eller akut kranskärlssyndrom Delrytmi, mentala statusförändringar Stroke eller övergående ischemisk olycka 30-dagars mortalitet Akut njursvikt (fördubbling av utgångsvärdet preoperativt värde) Infektion på operationsstället
|
30 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Alla effektmått i primära resultat, tagna separat och andra, nämns nedan
Tidsram: 1 år
|
90 dagars dödlighet Sjukhus Vistelselängd, inläggning och återinläggning på intensivvårdsavdelning Kirurgiska sårinfektioner Livskvalitetspoäng CPET och andra fysiologiska tester ändras från baslinje till vecka 3 Ekokardiografi förändringar från baslinje till vecka 3, begränsat till de med hög baslinje NT-pro -BNP-värde (>300 ug/L) eller de med Lee-poäng ≥2 Icke-invasiv mätning av vävnadssyresättning med hjälp av nära infraröd spektroskopi (NIRS) Nutritionsstatus förändras från baslinje till vecka 3 Rökbeteende förändras från baslinje till vecka 3 Hjärtautonom nervös kontrollera
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Karenovics W, Licker M, Ellenberger C, Christodoulou M, Diaper J, Bhatia C, Robert J, Bridevaux PO, Triponez F. Short-term preoperative exercise therapy does not improve long-term outcome after lung cancer surgery: a randomized controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Jul 1;52(1):47-54. doi: 10.1093/ejcts/ezx030.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Protocole 09-263
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .