- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01258478
Tüdőrák-rehabilitációs tanulmány (LCRS)
Rövid távú műtét előtti rehabilitáció tüdőrákos betegek számára: Randomizált vizsgálat.
A nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek túlélési esélyeik növelése érdekében a tüdő eltávolításától függenek. Ez a fajta műtét azonban nem javasolható súlyos szívbetegségben, korlátozott tüdőműködésben vagy csökkent fizikai erőnlétben szenvedőknek. Kimutatták, hogy az intenzív fizikai edzés javítja az egészséges alanyok aerob edzettségét.
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza a műtét előtti rövid távú rehabilitáció hatását az ilyen típusú műtéten átesett betegek posztoperatív és fiziológiai kimenetelére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegeknél a tüdőreszekciós műtét az egyetlen kezelési lehetőség, amely növeli a túlélést. A műtét azonban nem ajánlható fel azoknak, akik súlyos szívbetegségben szenvednek, korlátozott a tüdőfunkciójuk, vagy akiknek nincs megfelelő fizikai felkészültségük. Ezek mind a műtét kimenetelének fő kockázati tényezői. A szív-tüdő terhelési teszt (CPET) lehetővé teszi az aerob fizikai erőnlét közvetlen mérését a maximális oxigénfogyasztáson (VO2 max) keresztül. A szakmai irányelvek (ERS/ESTS) legutóbbi frissítése hangsúlyozta a CPET fontosságát az NSCLC-ben szenvedő betegek preoperatív kockázati rétegződésében. Érdekes módon kimutatták, hogy az intenzív fizikai edzés növeli az állatok és egészséges alanyok aerob alkalmasságát, míg a VO2 max javulását figyelték meg az NSCLC miatt műtéten átesett betegeken végzett előzetes kísérleti vizsgálatokban. A rövid távú, intenzív, járóbeteg-rehabilitáció nettó hatása a klinikailag releváns kimenetelekre, például a súlyos posztoperatív kardio-pulmonális szövődményekre, valamint a fiziológiai kimenetelekre azonban nem ismert.
Célok:
- 3 hetes intenzív fizikai edzés élettani hatásának felmérése NSCLC műtétre alkalmas betegeknél.
- Felmérni a fizikai edzés hatását a műtét utáni eredményekre.
- Az ezekkel az eredményekkel kapcsolatos klinikai változók, laboratóriumi vizsgálatok és specifikus génpolimorfizmusok (SNP-k) azonosítása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Geneva, Svájc, 1211
- Toborzás
- Hopitaux Universitaires de Geneve
-
Kutatásvezető:
- Pierre-Olivier Bridevaux, MD, MSc
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Bizonyított vagy gyanított tüdőrák, III A vagy annál alacsonyabb stádium (sebészi gyógyításra alkalmas), CT-vizsgálattal vagy pozitronemissziós tomográfiai CT-vizsgálattal (PET-CT) dokumentálva
Kizárási kritériumok:
- Szív-tüdő terhelési teszt elvégzésének ellenjavallata (kontrollálatlan szívbetegség, súlyos pulmonális hipertónia, kerékpározást akadályozó osteo-artikuláris korlátok)
- Képtelenség betartani a rehabilitációs programot (klinikailag korlátozott társbetegség, pszichiátriai állapot vagy osteoarthritis miatt)
- Klinikailag korlátozó vagy kezeletlen szívbetegség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: rehabilitáció
Három hét ambuláns, intenzív fizikai rehabilitáció a tüdőreszekciós műtét előtt.
|
Három hét ambuláns, intenzív fizikai rehabilitáció a tüdőreszekciós műtét előtt.
|
|
Sham Comparator: szokásos ellátás
A műtét előtti szokásos ellátást biztosítják
|
Szokásos ellátás
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Légúti, szív- vagy egyéb, terápiát igénylő posztoperatív szövődmények összetett végpontja
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
Légúti tüdőgyulladás Atelektázia (bronhoszkópiát vagy pozitív kilégzési nyomást igényel) Mechanikus lélegeztetés >12 óra Nem tervezett újraintubáció Akut tüdősérülés vagy akut respirációs distressz szindróma (ALI/ARDS) Szív Akut szívelégtelenség Szívinfarktus vagy akut koronária szindróma Aritmia Egyéb Delírium, mentális állapotváltozások Stroke vagy tranziens ischaemiás baleset 30 napos mortalitás Akut veseelégtelenség (a műtét előtti kiindulási érték megduplázódása) Műtéti hely fertőzés
|
30 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Minden végpont az elsődleges eredményekben, külön-külön, és az alábbiakban felsorolt többi
Időkeret: 1 év
|
90 napos mortalitás Kórházi Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama, felvétele és ismételt felvétele Sebészeti sebfertőzések Életminőségi pontszámok A CPET és más fiziológiai tesztek a kiindulási értékről a 3. hétre változnak Az echokardiográfia változása a kiindulási értékről a 3. hétre, csak azokra a betegekre korlátozódik, akiknél magas a kiindulási NT-pro -BNP-érték (>300 ug/l) vagy azok, akiknek Lee-pontszáma ≥2 A szöveti oxigenizáció nem invazív mérése közeli infravörös spektroszkópia (NIRS) segítségével. ellenőrzés
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Karenovics W, Licker M, Ellenberger C, Christodoulou M, Diaper J, Bhatia C, Robert J, Bridevaux PO, Triponez F. Short-term preoperative exercise therapy does not improve long-term outcome after lung cancer surgery: a randomized controlled study. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Jul 1;52(1):47-54. doi: 10.1093/ejcts/ezx030.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Protocole 09-263
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .