Sammenligning av hemostatisk matrise og bipolar koagulasjon ved kirurgisk behandling av endometriomer

Endometriose er definert som eksistensen av endometrievev utenfor livmorhulen. Eggstokkene er de vanligste påvirkningsstedene, og sykdommen forårsaker endometriotiske cyster i eggstokkene. Behandlingen av endometriomer er fortsatt svært kontroversiell. Det er velkjent at ovariereserven er kompromittert som følge av endometriomer. Selv om en rekke medisinske midler kan brukes til å behandle endometriomer, når endometriomer forårsaker bekkensmerter eller infertilitet, spesielt når de er > 4 cm store, kan kirurgisk behandling tilbys. Selv om det ikke finnes noen standard kirurgisk behandling er fjerning av cysteveggen vanligvis den foretrukne metoden. Aspirasjon av cystevæske og koagulering av cysteveggen har vært praktisert, men er forbundet med flere tilbakefall.

Likevel er virkningen av kirurgisk behandling på eggstokkreserven ikke avklart. Det er hovedsakelig to typer ovarieskade under kirurgisk fjerning av endometriomer. For det første er det risiko for at det friske eggstokkvevet kan fjernes sammen med cysteveggen. For det andre er det risiko for termisk skade som oppstår etter fjerning av cyste under hemostase ved elektrokoagulasjon.

Ved å undersøke en alternativ metode til elektrokauteri som forårsaker mindre termisk skade på eggstokkene, vil det åpne en ny strategi for behandling av infertile pasienter med endometriom.

En ny metode "hemostatisk matrise" er utviklet for å gi hemostase. Endometriomer kan behandles uten termisk skade på sunt eggstokkvev ved å bruke denne metoden sammenlignet med bipolar koagulasjon.

I litteraturen er det ingen kontrollert randomisert studie sammenlignet med hemostatisk matrise og bipolar koagulasjon for påvirkning på ovariereserve etter behandling av ovarieendometriomer.

Det er to hovedprinsipper ved behandling av endometriomer. For det første skal tilbakefall ikke forekomme, og det andre er minimal eggstokkskade.

På bakgrunn av denne filosofien kan det antas at hemostatisk matrise kan forårsake mindre skade på eggstokkvev sammenlignet med klassisk bipolar koagulasjon.