Сравнение гемостатического матрикса и биполярной коагуляции при хирургическом лечении эндометриом

Эндометриоз определяется как наличие ткани эндометрия вне полости матки. Яичники являются наиболее частыми пораженными участками, и заболевание вызывает эндометриоидные кисты в яичниках. Лечение эндометриом до сих пор вызывает большие споры. Хорошо известно, что эндометриомы снижают овариальный резерв. Несмотря на то, что для лечения эндометриом можно использовать различные медицинские препараты, когда эндометриомы вызывают тазовую боль или бесплодие, особенно когда они имеют размер > 4 см, может быть предложено хирургическое лечение. Несмотря на отсутствие стандартного хирургического лечения, удаление стенки кисты обычно является предпочтительным методом. Практикуются аспирация кистозной жидкости и коагуляция стенки кисты, однако они связаны с большим количеством рецидивов.

Тем не менее влияние хирургического лечения на овариальный резерв не выяснено. В основном выделяют два типа повреждения яичников при хирургическом удалении эндометриом. Во-первых, существует риск того, что здоровая ткань яичника может быть удалена вместе со стенкой кисты. Во-вторых, существует риск термической травмы, возникающей после удаления кисты при гемостазе электрокоагуляцией.

В этом контексте исследование метода, альтернативного электрокоагуляции, который вызывает меньшее термическое повреждение яичника, может открыть новую стратегию в лечении бесплодных пациенток с эндометриомой.

Для обеспечения гемостаза разработан новый метод «гемостатическая матрица». Эндометриомы можно лечить без термического повреждения здоровой ткани яичника с помощью этого метода по сравнению с биполярной коагуляцией.

В литературе нет контролируемых рандомизированных исследований по сравнению гемостатической матрицы и биполярной коагуляции по влиянию на овариальный резерв после лечения эндометриом яичников.

Есть два основных принципа лечения эндометриом. Во-первых, рецидива быть не должно, а во-вторых, минимальное повреждение яичников.

На основании этой философии можно предположить, что гемостатический матрикс может вызвать меньшее повреждение ткани яичника по сравнению с классической биполярной коагуляцией.