子宮内膜腫の外科的治療における止血マトリックスと双極性凝固の比較

子宮内膜症は、子宮腔の外側に子宮内膜組織が存在することとして定義されます。 最も影響を受けやすい部位は卵巣であり、この病気は卵巣に子宮内膜症性嚢胞を引き起こします。 子宮内膜腫の治療法については、依然として議論の余地があります。 子宮内膜腫の結果、卵巣の予備能が損なわれることはよく知られています。 子宮内膜腫の治療にはさまざまな薬剤が使用できますが、子宮内膜腫が骨盤痛や不妊症を引き起こす場合、特に大きさが 4cm を超える場合には、外科的治療が提供されることがあります。 標準的な外科的治療はありませんが、嚢胞壁の除去が通常は好ましい方法です。 嚢胞液の吸引や嚢胞壁の凝固が行われていますが、再発の可能性が高くなります。

それにもかかわらず、外科的治療が卵巣予備能に及ぼす影響は明らかになっていない。 子宮内膜腫の外科的除去時の卵巣損傷には主に 2 つのタイプがあります。 まず、健康な卵巣組織が嚢胞壁とともに除去される可能性があるというリスクがあります。 第二に、嚢胞除去後に電気凝固による止血中に熱傷が発生するリスクがあります。

この文脈から、卵巣への熱損傷が少ない電気焼灼に代わる方法を研究することは、子宮内膜腫を有する不妊患者の治療における新たな戦略を開くことになるだろう。

止血を実現する新しい方法「止血マトリックス」が開発されました。 この方法を使用すると、双極性凝固法と比較して、健康な卵巣組織に熱損傷を与えることなく子宮内膜腫を治療できます。

文献には、卵巣子宮内膜腫治療後の卵巣予備能への影響について、止血マトリックスと双極性凝固を比較した対照ランダム化研究はありません。

子宮内膜腫の治療には主に 2 つの原則があります。 第一に、再発が起こらないこと、第二に、卵巣損傷が最小限であることです。

この哲学の背景に基づいて、止血マトリックスは古典的な双極性凝固と比較して卵巣組織への損傷が少ないという仮説が立てられます。