HOPE-pilot for veteraner med kompleks diabetes (HOPE)

Samtidig forekomst av diabetes og depresjon er svært utbredt og har dramatiske konsekvenser for livskvalitet og helse. På grunn av den komplekse sammenhengen mellom diabetes og depresjon opplever pasienter ofte både psykologiske og fysiologiske vansker. Disse komorbide problemene krever fokuserte intervensjoner som blander fysiske og emosjonelle helsebehandlinger med selvledelsesstrategier. Veteraner som bor på landet med diabetes og depresjon behandles vanligvis i lokalsamfunnsbaserte poliklinikker (CBOCs). Pasienter med diabetes i landlige områder har en tendens til å ha flere problemer med å kontrollere blodsukkeret, blodtrykket og kolesterolet sammenlignet med pasienter i byer; og dermed øke risikoen for diabetiske komplikasjoner. Tilsvarende har landlige pasienter med depresjon lignende barrierer for omsorg som øker risikoen for dårligere helseutfall også. Bruk av adferds-helseveiledere (BHC) for å levere telefonmedierte terapier kan øke rekkevidden til behandlinger for samtidig forekommende diabetes og depresjon. Implementeringen av slike behandlinger krever utvikling og testing av terapeutiske manualer og BHC-treningsprotokoller for å sikre standardisering og effektivitet. BHC-intervensjonen har blitt merket Health Outcomes through Patient Empowerment (HOPE) og vil bli tilbudt kvalifiserte pasienter som mottar omsorg gjennom MEDVAMC og dets CBOCs. Foreløpige data innhentet gjennom dette pilottilskuddet skal støtte et større VA-tilskudd.