HOPE-Pilot für Veteranen mit komplexem Diabetes (HOPE)

Das gleichzeitige Auftreten von Diabetes und Depression ist weit verbreitet und hat dramatische Folgen für die Lebensqualität und Gesundheit. Aufgrund des komplexen Zusammenhangs zwischen Diabetes und Depression leiden Patienten häufig unter sowohl psychischen als auch physiologischen Schwierigkeiten. Diese komorbiden Probleme erfordern gezielte Interventionen, die körperliche und emotionale Gesundheitsbehandlungen mit Selbstmanagementstrategien verbinden. Auf dem Land lebende Veteranen mit Diabetes und Depressionen werden typischerweise in gemeindebasierten Ambulanzen (CBOCs) behandelt. Patienten mit Diabetes in ländlichen Gebieten haben im Vergleich zu städtischen Patienten tendenziell größere Probleme, ihren Blutzucker, Blutdruck und Cholesterin zu kontrollieren; Dadurch erhöht sich ihr Risiko für diabetische Komplikationen. In ähnlicher Weise haben Patienten mit Depressionen auf dem Land ähnliche Hürden bei der Behandlung, die ihr Risiko für schlechtere Gesundheitsergebnisse ebenfalls erhöhen. Der Einsatz von Behavioral Health Coaches (BHCs) zur Bereitstellung telefonisch vermittelter Therapien kann die Reichweite von Behandlungen für gleichzeitig auftretenden Diabetes und Depressionen erhöhen. Die Umsetzung solcher Behandlungen erfordert die Entwicklung und Erprobung von Therapiehandbüchern und BHC-Trainingsprotokollen, um Standardisierung und Wirksamkeit sicherzustellen. Die BHC-Intervention trägt die Bezeichnung „Health Outcomes through Patient Empowerment“ (HOPE) und wird berechtigten Patienten angeboten, die über MEDVAMC und seine CBOCs betreut werden. Vorläufige Daten, die durch diesen Pilotzuschuss gewonnen wurden, sollen einen größeren VA-Zuschuss unterstützen.